病情描述:家住辽宁大连5岁半痉挛型脑瘫患儿小骁(化名) , 出生时一切正常 , 8个月不会爬 , 1岁时扶着可站、行走 , 但发现孩子的腿部僵、直 , 家长没有放在心上;1岁7个月做干预检查时 , 拍片子显示正常 , 没有发现异常;2岁不能独站、独走 , 到当地医院就诊 , 因为出生时一切正常 , 怀疑待查脑瘫 , 没有确诊 , 建议康复 。 2岁-4岁期间 , 前面一年半一直坚持康复 , 后面半年间断康复;3岁时由于下肢肌张力过高给孩子打过肉毒素治疗 , 效果不理想 , 后再去医院就诊怀疑是遗传性痉挛性截瘫 , 做了基因检测 , 排除该疾病;3岁半 , 不想给孩子开刀 , 又打了一次肉毒素 , 效果依然不理想;5岁时可以自己独走 , 但走的不稳 , 容易摔跤 , 状态好时在家不用扶着 , 来回能走10来趟;以前也给孩子穿过矫正鞋 , 近半年发现不穿矫正鞋 , 孩子的右脚脚后跟有点不着地 。 目前主要症状:走路不稳 , 双腿僵直、双脚内旋、足外翻;右脚脚后跟不着地 , 无法独立站起(需辅助站起) 。 后在网上寻求手术治疗方案 , 看到了由脑瘫专家常崇旺教授手术治疗患者的术前、术后改变 , 也了解了腰部FSPR手术 , 跟腱、内收肌多种手术 , 不知该做哪种手术 , 经过慎重考虑 , 觉得先带孩子进行门诊评估 。
门诊评估结果:
典型痉挛型脑瘫 , 双下肢肌张力4级;内收肌50°;双侧跟腱挛缩1cm;双侧马蹄内翻;
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