血脂高，还有颈动脉斑块，听信降脂4法，停药后半年发生脑梗死 _健康小知识

今天这位患者着实可惜！
本来有高血脂，还有颈动脉斑块，一直吃着他汀药物，控制的不错，低密度脂蛋白胆固醇一直在1.7mmol/L左右，病情稳定。

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可是今天突然脑梗偏瘫了，送到医院，检查发现就是颈动脉斑块破裂形成的血栓，复查血脂，低密度脂蛋白4.7mmol/L 。
医生问家属，为啥这么高的血脂，还有颈动脉斑块，不吃药呢？
家属说开始吃着呢，可是半年前看到一位专家介绍，当发现血脂高，查出颈动脉斑块的时候，不用吃降脂药，不用吃他汀。靠降脂4法，就能降血脂！
那么什么是降脂4法呢？

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1、坚持运动，一般指坚持有氧运动，比如跑步、快走、骑车、游泳等等，运动的时候，尽可能让自己的心率快起来。一般建议心率在170-自己的年龄这个水平。或者说能说话，但不能唱歌的水平。每周5次左右，每次不少于30分钟。
2、适当的补充一点坚果，坚果含有的油，只不饱和脂肪酸，这种油脂适量的食用，是利于血脂。
3、摄入适当的膳食纤维，简单说就是粗粮杂粮、蔬菜水果，可以改善胃肠功能，减少热量摄入，利于血脂的控制。
4、适当喝点茶或咖啡，含有茶多酚，在一定程度上，利于血脂代谢。
这位患者半年前，听到一位专家介绍的上述降脂4法。觉得很好呀，自己血脂高，也有斑块，自己实在不想吃他汀药物了。
于是就按照专家的建议，停用了他汀药物，开始坚持上述4法降脂。几乎每天都能喝茶、吃坚果、吃粗粮杂粮、坚持运动。
可是为什么突发颈动脉斑块破裂，血栓形成，发生脑梗死了呢？
一、血脂分为两大类

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专业的心脑血管医生，一定会把血脂分为两类：胆固醇和甘油三酯。
一定不会稀里糊涂地只说血脂。因为胆固醇和甘油三酯都是血脂，但特点不同，危险程度不同。
我们平时说的三高：高血压、糖尿病、高脂血症，一般这个高脂血症特指高胆固醇血症。因为胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇是血管垃圾的制造者，是血管斑块的罪魁祸首。
而甘油三酯虽然也会增加心脑血管疾病的风险，但相对来说风险没有胆固醇那么大。
胆固醇尤其低密度脂蛋白胆固醇主要受代谢影响，换句话说受生活影响相对较小。一般生活影响占到20%左右。
而甘油三酯主要是受生活影响，尤其是饮食不健康或不运动，更容易导致甘油三酯升高。
二、降脂4法更适合于甘油三酯升高

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降脂4法确实是降胆固醇和降甘油三酯的基础。
但更主要的是适应于甘油三酯升高，因为降脂4法其实就是吃和运动，那么生活健康，更主要的是控制甘油三酯，或者降低甘油三酯。大部分中轻度的甘油三酯升高的患者，比如甘油三酯没有超过5.6mmol/L ，大部分人通过所谓的降脂4法，那么甘油三酯确实能恢复正常。
但降脂4法，对于胆固醇的影响相对比较小，有一定作用，也能降胆固醇。但大部分胆固醇升高的人，很难单纯通过降脂4法这种生活干预，就把胆固醇降到正常或理想水平。
三、哪些高血脂患者可以只用降脂4法，不用吃药呢？
1、单纯的中轻度的甘油三酯升高的患者，经过降脂4法3个月左右的努力，复查甘油三酯恢复正常，那么继续保持降脂4法，其实就是健康生活。