糖尿病|走近中药：都能入脾化湿，藿香和黄连有什么区别葛根|口臭

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在庞大的中药系统里，藿香和黄连是两味非常著名的常用中药，其知名度可以说是家喻户晓。
由它们组成的方剂，更是出现了很多千古名方，比如藿香正气散、黄连上清丸等等。

甚至在很多的方剂里，这两味也有很多情况是同时出现的，究其原因，和它们都能入脾化湿有关。
对中药稍有接触的人都知道，藿香芳香化湿而健脾醒脾，黄连苦寒燥湿，除了一个偏温一个偏寒之外，两者还有什么其他差异吗？今天，我们就一起来探讨一下。
在一个健脾相关的方剂里，就只用藿香而不用黄连，那就是泻黄散。
这是一个泻脾热的方剂，看上去，黄连的清热似乎更合适一些，为什么反而选择性味偏温的藿香，而不用清热泻火的黄连呢？

其实，藿香固然性味辛温，能健脾化湿，但更多的本草典籍记载它时会选择“醒脾”这么一个描述。
何谓醒脾？当然不是说脾睡着了，而是指使困顿的脾运健运起来。比如《汤液本草》说“（藿香）能入手足太阴经……芳馨之气，助脾开胃，止呕” 。
而泻黄散原本出于钱乙的《小儿药证直诀》，可以说最初是为了小孩而设。小孩的脾胃有个什么特点，那就相对娇嫩，很多大苦大寒之品、性味燥烈之品都容易导致脾失健运。

而泻黄散原本是清泻脾经火热之方，在清泻之剂里稍佐之以藿香助脾开胃，可谓是画龙点睛之笔。
实际上，在很多中焦上焦的热证时，在热者寒之的基本治法之下，少许佐之以藿香，确实更能清热而开胃。
由此可见，藿香的醒脾，更多指的是畅达气机，枢转中焦运化，就相当于拨开迷雾看真相之举。
而泻黄散里不用黄连，究其原因还是和黄连的性味有关。黄连虽然性味大寒，但苦寒而燥，如果针对湿热之证则显然是适宜的。

【糖尿病|走近中药：都能入脾化湿，藿香和黄连有什么区别】而泻黄散所针对的是脾经伏火，原本就有唇口干燥之津亏之兆，显然就不适合黄连了。相比之下，同样是苦寒之品，栀子的苦寒而润就比黄连要合适得多。
再次，黄连在清泻火热的同时，还有一种郁遏脾运的趋势。所谓大寒伤胃，和泻黄散针对的“伏火”一证，本需发散清畅之势是相反的。
当然，也并非说泻黄散里就绝对不能用黄连。由于泻黄散证虽然是伏火，但究其根本还是“火热” 。

从本质上说，黄连的“寒”对于火热症候本身还是合适的，只看使用者如何去调配，存其清热之用，而去其郁遏之虞也就行了。
因为泻黄散证虽然有阴津不足之兆，但毕竟现在还没有阴伤津亏，如果一定要使用黄连去清热泻火，我们需要注意两点即可：
一是注用量不宜大，以佐使药的身份出现即可；
二是注意配伍一些清热生津之品，如玄参、生地黄之属；

再说了，性味辛散的藿香和防风都可以出现在泻黄散里，性味苦寒的黄连不能用，也是说不过去的。