诊断|入院检查一脸懵?|快来领取急性冠脉综合征检查必备清单吧!

来源丨西安市第三医院
我国急性冠脉综合征发病率呈逐年增加的趋势 , 且绝大多数患者首诊于急诊科 。 当你因 “胸痛或胸闷不适” 而急诊入院时 , 在医生做完基本的病史采集、生命体征和体格检查后 , 你知道还需要做哪些检查吗?这些检查有什么作用呢?哪些重要检查必不可少呢?一起来了解一下吧 。
一般来说 , 诊断急性冠脉综合征的入院检查包括心电图、抽血检查、影像学检查 。
01
心电图检查
【诊断|入院检查一脸懵?|快来领取急性冠脉综合征检查必备清单吧!】心电图具有无创、经济实惠、简便、快速有效的优点 , 通过心电图可检查心脏的电活动,初步判断有无心肌梗死及心肌梗死的类型、心律失常等 。
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由于常规心电图仅描记短短几分钟 , 不是即时性的 , 当疼痛或心悸过后再做 , 很有可能一无所获 。 因此 , 要捕捉到心律失常、心肌缺血的信号 , 需要通过24~72小时动态心电图连续地监测心电记录 , 从而准确判断病情 。
02
抽血检查
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包括肌钙蛋白、心肌酶、脑钠肽、血生化等 。
心肌标记物 , 用于诊断急性心梗特异性高、敏感性好的生物学标记物 , 有条件时首选高敏肌钙蛋白(敏感性及特异性均极高) 。 如不能检测肌钙蛋白 , 可检测肌酸激酶同工酶来替代 。
对血脂、血糖、脑钠肽、凝血功能、电解质及肝肾功能等的检测 , 用于全面评估病情和不良风险 。
其中 , 血脂检测尤为重要 。 血脂检测可及时地发现血脂异常 , 尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高(致动脉粥样硬化的罪魁祸首 , 急性冠脉综合征最主要的致病性因素) , 从而尽早地管理血脂 , 以预防和减少心血管不良事件的发生 。
03
影像学检测
包括冠脉造影、心脏彩超、冠脉CT等 。
04
冠状动脉造影
指经手臂上或大腿根部的动脉穿刺 , 将特殊的导管送至冠状动脉开口 , 注入造影剂 , 通过x线使冠状动脉显影 , 来判断其有无病变、病变范围及病变严重程度 。 它是一种成熟、安全、可靠的有创诊断技术 , 是国际公认的诊断冠心病的“金标准” , 不过这并不是人人都要做的 , 具体情况由医生判断 。
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05
心脏彩超
了解冠心病或急性心梗对心脏结构、功能所造成的影响 , 及时发现及治疗并发症 。
06
冠状动脉CT
检查冠状动脉钙化情況 , 预测冠状动脉是否存在狭窄 , 及狭窄程度与部位 。