3月31日傍晚 , 华山医院宝山院区集中隔离收治点接到一通紧急电话:“我们这里有一位患者疑似胃穿孔 , 但核酸检测异常 , 请求转到定点医院进行手术 。 ”随后 , 正准备换班返回驻地休整的医护人员 , 在得知情况紧急后 , 全体赶回医疗区域 。
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手术团队 。本文图片均为 华山医院 提供
【专用|隔离点故事|在专用手术室,上海医生为核酸异常患者做手术】这名患者为45岁男性 , 患有高血压等基础疾病 , 在小区封控期间因腹部疼痛紧急联系居委 , 经120转运至外院接受治疗 , 但在入院前核酸检测时发现结果异常 。 由于患者病情急、险、重 , 宝山区卫健委第一时间统筹调配 , 将患者转运至华山医院宝山院区集中隔离收治点 。
来到华山医院宝山院区时 , 患者已持续疼痛数小时 , 表情痛苦、大汗淋漓、呼吸急促 , 且伴有发热 , 血压尚能维持 , 但腹部肌肉紧张 , 有明显压痛和反跳痛等腹膜刺激征 。 同时 , 因核酸异常 , 家属无法随行 。
检验科抽血化验后 , 联系医院放射科医生孙军进行CT检查 , 普外科医生王俊最终判定:患者为急性腹膜炎 , 且上消化道穿孔可能性大 , 需要立即进行手术 。
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手术中 。
在医院日常诊疗工作中 , 消化道穿孔是普通外科手术 。 但在集中隔离点 , 既要保证医护无感染 , 又要精准、顺利完成手术 , 需要普外、麻醉、放射、检验、护理、院感、急救、医务等科室的周密筹备和默契配合 。
华山医院宝山院区常务副院长、华山医院普外科主任钦伦秀牵头制定手术方案 , 经过多学科综合讨论 , 在确保院感规范的前提下 , 宝山院区医护团队决定立即施行剖腹探查手术 , 并告知患者家属 , 征求同意 。
在这一收治点专用手术室 , 麻醉相关器械、耗材、消毒准备等以最快速度完成 , 负责手术的麻醉医生严阵以待 。 30分钟内 , 各团队协调配合 , 术前准备全部完成 。
特殊时期的手术难度增加:厚重的隔离服 , 闷热的环境 , 视线被护目镜和防护面罩部分遮挡 , 3-4层的橡胶手套导致手指弯曲较为费力 。 但是 , 这些身体上的不适很快就被医护人员的专业能力和职业素养所攻克 。 手术在钦伦秀院长主导下开始 , 普外科多名医生协助 , 手术室两名护士紧密配合 。
术中 , 医生对穿孔部位进行了缝合和修补 , 并仔细冲洗了腹腔 。 整场手术耗时不到60分钟 , 患者在手术室内麻醉复苏后 , 由医护人员亲自推送至救治点专用监护室 。 目前 , 患者在稳定恢复中 。
院方透露 , 当前 , 在上海市卫健委的统筹下 , 华山医院宝山院区集中隔离收治点逐步转化功能定位 , 由原先收治无症状、轻症状的感染者 , 过渡到主要收治患有各种基础疾病的阳性感染者 。
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