肾脏|没症状的尿酸高，最终如何变成慢性肾病？尿酸|体检|影响|危害|原因|因素

老王一向身体强壮，只是几年前体检就发现尿酸略高，之后每年进行常规体检时都显示尿酸水平偏高，但没有什么感觉，他也就没当回事。
可是在近日的一次健康体检中，老王被检查出慢性肾病。
他不能接受这个结果，也不能理解尿酸明明偏高咋就无症状呢？又怎么会变成慢性肾病呢？

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尿酸，其实是人体内一种叫 “嘌呤”的东西代谢后产生的垃圾，而高尿酸血症是指尿酸代谢障碍引起的血清尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主要临床表现的一种疾病。
高尿酸已成为继"三高"(高血压、高血糖、高血脂)之后的“第四高” 。当今高尿酸已成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且早已不再是中老年人的专利，高尿酸人群逐年增加，且年轻化的趋势十分明显。
为什么有些人尿酸高但是无症状呢？
这里所说的高尿酸「无症状」，指的是高尿酸血症患者血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状。
造成「无症状」的原因可能有以下几种：
1. 高尿酸血症的病史较短，沉积在关节、肾脏等组织的尿酸较少；
2. 尿酸的数值不高，其浓度暂时还不会导致关节、肾脏等组织的损伤；
无症状是不是就没有危害了呢？
无症状高尿酸血症患者虽然无关节肿痛等痛风发作的表现，似乎对患者的生活没有造成显著影响，但切不可忽视其危害性。
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【肾脏|没症状的尿酸高，最终如何变成慢性肾病？】仍有发生痛风的风险
有研究发现，无症状高尿酸血症人群中，有5%～12%的患者最终仍将发展为痛风。

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此外，高尿酸血症协同高血脂、高血压、高血糖等危险因素，对患者的动脉粥样硬化、心脑血管系统和肾脏等重要脏器均会造成严重的影响。
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易造成肾脏受损
血液中尿酸聚集过多时，就会沉淀为尿酸盐结晶，而负责排泄尿酸的肾脏，就容易因此受损，容易造成慢性高尿酸血症肾病，通常表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿，后期可出现肾功能减退。

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除此之外，血液中的尿酸从肾小球、肾小管中过滤，尿酸盐结晶也因此容易在此处沉积，形成尿酸盐结石。小结石可能随尿液排出，但大块结石就容易堵塞尿道或肾小管，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症等。
另一方面，尿酸持续增高，容易刺激肾小球发生炎症，形成慢性肾炎，影响肾小球的过滤功能，也会增加尿毒症的发病概率。

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提醒
当体检中发现自己的尿酸偏高时，应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等病理因素；
同时应避免高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。
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参考资料
[1]严君.尿酸高危害多,无症状也要干预[J].健康生活,2020(10):14-15