发现颈动脉斑块，就离脑梗不远了？坦言：做好3点，斑块或可变小( 二 ) _健康小知识

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在有些情况下，通过合理的控制和调理，有些朋友的颈动脉斑块还出现了缩小的情况，因此，颈动脉斑块的风险大不大，还是要看我们自己如何去对待它。如果能够了解和做好以下3点，颈动脉斑块和颈动脉斑块带来的健康风险，相信我们都能够做到良好的控制。
要点01：首先要评估颈动脉斑块的风险情况
首先要明确的是，过分担心真的没必要，不同的颈动脉斑块情况，其风险程度也会有很大的不同。
如何去评估颈动脉斑块的风险程度呢？我们不妨从两个方面来进行评估。
首先是，用心血管疾病的风险评估因素，来评估总体的动脉血管硬化风险。这些因素包括年龄、早发心脑血管疾病史情况，以及个人的高血压、高血脂、糖尿病情况，肥胖、吸烟等因素，通过对这些因素的综合评估，可以了解自身的心血管疾病风险属于哪种风险等级。
比如一个有糖尿病问题，年龄超过45岁，血脂低密度脂蛋白胆固醇水平超过2.6mmol/L的朋友，就属于心血管疾病的高危风险人群，这种情况未来十年发生心血管风险的几率超过10% ，如果同时有颈动脉斑块的问题，就更值得注意控制风险了。

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但如果经过评估，本身就是心血管疾病风险的中低危情况，而颈动脉硬化斑块的情况也较为轻微，甚至仅仅是颈动脉血管内中膜的增厚，而连斑块都算不上，这样的情况再去过分担心就是杞人忧天，对于这种情况的朋友，多数都不需要药物治疗，也不需要额外的干预，定期做好复查，了解颈动脉斑块的情况，结合情况，进一步评估风险就足够了。
对于颈动脉斑块的另一个风险评估，来自于颈动脉斑块本身。首先，如果颈动脉斑块的大小情况，如果斑块造成颈动脉的狭窄程度超过50% ，这就是需要干预的了，我们前面说过，颈动脉狭窄超过50% ，会影响脑部供血，需要积极干预，如果狭窄程度较严重的情况，除了保守的药物治疗外，也可以考虑经颈动脉剥脱术来清除风险斑块。
而对于颈动脉斑块本身的风险评估，还包括颈动脉进展情况和颈动脉破裂风险的评估，一些富含脂质核心，纤维帽不完整或太薄的斑块，就是更容易破裂的斑块，这种情况就更要注意稳定斑块，减少风险，而如果在定期复查的过程中，如果发现颈动脉斑块不断有变大，增厚的趋势，这种情况，也是更值得注意的情况。

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需要注意的是，对于颈动脉斑块自身大小、引起颈动脉狭窄情况的评估，颈动脉斑块破裂风险的评估，并不可能单单通过简单的颈动脉超声就能够做出全面的评估，对于颈动脉超声发现一些疑似风险的斑块情况，可以进一步的通过其他的一些检查手段来进一步评估风险。
只有全面评估风险的颈动脉斑块，才能够更好地加强对风险的控制，才能够避免一些朋友过分担心的心理。
要点02：结合实际情况，合理选择药物控制风险
有些朋友一发现颈动脉斑块，就想着赶紧吃药，其实并不可取，前面我们已经说过，并不是所有的颈动脉斑块都需要服用药物控制，一些没有任何基础慢病，心血管风险属于中低危的人群，及时出现轻度的颈动脉硬化斑块，也不必服用药物进行控制。
而有些颈动脉硬化斑块风险较高，以及心血管疾病风险同样高危的情况，多数情况下还是需要服用药物来进行风险控制的。积极控制血脂水平，是延缓动脉硬化进展，稳定斑块的重中之重，有些时候，如果能够把低密度脂蛋白胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平同时控制到合理的范围内，同时积极保持健康的生活方式，也有不少人的颈动脉斑块会在长期的干预下出现变小的情况，虽然不一定会完全消失，但这种变小本身就是一种风险的降低。