治疗|蛋白尿频频复发，如何避免肾病加重？祸首|增殖性|蛋白尿|药物|原因

“之前总觉得啊，蛋白尿每复发一次，我这可怜的肾脏就好像去了一次‘鬼门关’ 。 ”张阿姨说道。
张阿姨是一位患有3年多慢性肾病的肾综患者，一直在当地医院治疗，尿蛋白也总是反反复复，上个月水肿严重，尿蛋白定量高达8.5克，达到了“历史新高” ，这可把张阿姨急坏了。

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“刚开始就是口服糖皮质激素，尿蛋白还能控制得住，后来激素一减或者停了，尿蛋白不久就又升高了！慢慢地加用环孢素、他克莫司等更加猛的药物，治疗一段时间下来，降的是不错了，可终归只是表面上把尿蛋白降了下来，这肾功能还是一天不如一天！”
很多肾病朋友也会出现像张阿姨这种情况，一离开激素、免疫抑制剂，蛋白尿就又发作，然后再治疗，反复下来，人的精神状况、财力、物力都整的面目全非。觉得治疗没希望了，两手一摊， “放弃吧！”
别急！先弄清楚到底是什么阻挡了病情的好转！原因离不开这5个“祸首”：
1、“天公不作美”的病理类型

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比如糖尿病肾病、乙肝相关性肾病、淀粉样变性肾病等本身就比较难治，患有重度系膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、重度膜增殖性肾小球肾炎等，这几种肾病类型的患者，肾脏的损伤已经很严重。相比于IgA、轻度系膜增生等肾病来说，一开始的治疗难度就很大。
2、“火上浇油”的绊脚石

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绝大多数肾病患者往往不是死于尿毒症，而是各种心血管疾病。即便患者处于肾病早期，如果在饮食、生活上不节制，高盐高脂饮食、熬夜酗酒、滥用药物等等，或者由于其它原因合并有感染、静脉血栓、急性肾损伤等并发症，也会增大肾病的治疗难度，加速肾衰竭的到来。
3、不听指挥的“士兵”

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肾病患者与医生的关系就像是士兵与军官，如果士兵不听军官的命令和指挥，或者每次都偷一点懒，没有严格要求自己，即便短期内没有大的影响，时间一长，整个军团就会逐渐溃败。按时按量服药，不听信土方偏方，不随意增减药物......每一条都是“铁律” ，只有严格遵守，肾病患者才不会掉进尿毒症的深渊。
4、相互碰撞的“火花”

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激素等药物进入身体时，并非所有的“成员”都能和激素友好相处。比如胃肠道水肿、低蛋白血症或者和激素一起进入身体的一些药物（如苯妥英钠、利福平），这就导致了彼此相互碰撞，两败俱伤，激素的作用也不能很好的发挥出来。
5、难以左右的基因

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部分顽固性蛋白尿与某种蛋白功能缺陷、某种基因突变有着密切的联系，目前是我们不能左右的一点。