通路|血管条件不好抗肿瘤患者输液通路该怎么选择？问题|药物|导管|患者|中心|静脉

患者：“我血管条件不好，打针总是很困难，怎么办呢？”
医生：“可以置入一个中心静脉通路装置，这样就可以避免反复穿刺、输液外渗等问题” 。
患者：“那什么是中心静脉通路装置？”
以上这些问题是肿瘤科医生在日常工作时经常会碰到的情况，我们发现有很多患者不了解中心静脉通路装置。今天由西安市红会医院血液、肿瘤内科王凯主任来给大家讲解一下中心静脉通路装置是什么，该如何选择？
中心静脉通路装置可以为患者提供安全、高品质的静脉输液治疗。 PICC与输液港都属于中心静脉通路装置，面对需要长期输液、间歇化疗、肠外营养等治疗，患者该如何选择呢？
输液港（PORT）的全称是植入式静脉输液港，是一种可以完全植入体内的静脉输液系统，由注射座和静脉导管系统组成。它可在体内建立长期血管通道，发挥类似港口的作用，所以被称为“输液港” 。
输液港的优点
1.有效保护外周静脉：可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，中心静脉管腔直径大，血流量大，血流速度快，可使药物迅速稀释和播散，降低化疗药物对静脉的损伤，减少药物外渗的几率。
2.避免反复穿刺：治疗期间无损伤针每7天更换一次，减少反复穿刺的痛苦。
3.维护方便：治疗间歇期只需要每月对静脉输液港进行冲洗和封管，维护周期较长，方便病人的同时也降低了维护费用。
4.并发症少：静脉输液港完全埋置于病人皮下，不会发生导管脱出，且感染率降低。
5.使用期限长：静脉输液港使用周期一年以上，可达数年至数十年，可建立一个永久性的静脉通路，解决了肿瘤患者频繁更换输液管路的问题。
输液港的缺点
置入和取出都有创伤，对患者自身的体质有一定要求。
输液港外观

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PICC置管系外周静脉植入中心静脉导管，是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。从90年代开始引进我国，并在临床广泛应用，类似于临床上面经常使用的套管针，但是导管出口直到上腔静脉。它的优点是置管相对较为方便，置管时间可达数月至一年；由有经验的护士置管即可，但弊端是picc有一段导管放置于手臂处，在美观和生活上都不太方便。因为有一根导管暴露在外，容易形成血栓和感染。也因为容易形成血栓和感染， picc一般需要每周维护一次，避免导管堵塞、血栓和感染形成。
那么，具体到病友们，该怎么选择呢？要根据自己的需求来选择。在选择输液港还是picc时，可以主要考虑自己的治疗时间长短、自己的意愿、使用的具体药物、心理接受程度等问题。
输液港与PICC置管对比图

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PICC置管外观 PICC置管示意图

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【通路|血管条件不好抗肿瘤患者输液通路该怎么选择？】来源：西安市红会医院

通路|血管条件不好 抗肿瘤患者输液通路该怎么选择？

通路|血管条件不好抗肿瘤患者输液通路该怎么选择？