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春天是出游踏青的好季节 , 但有些朋友踏青归来会出现眼睛发痒、发红、分泌物增多等症状 。 这多半是由于患上了过敏性结膜炎 。
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过敏性结膜炎是一种眼科常见病 。 其特点为春夏季发病 , 秋冬季症状好转或消失 , 呈明显的季节性 。 也有患者常年有症状 , 但是在春夏季为高峰期 , 其他季节症状减轻 。
许多患者对花粉 , 尤其是禾本植物的花粉有过敏反应 。 患者本人及家族中常有同样或其他过敏反应性疾病 。 此病多见于儿童及青少年 , 成年人以男性多见 , 一般双眼发病 。 患者的上眼皮内层有一层粉红色、形状不规则的扁平突起 , 外观像铺路石一样 。 有的患者在黑眼球和白眼球的交界处呈凝胶样肥厚 。 过敏性结膜炎的症状特点是眼睛充血发红、流泪、有黏液性乳白色分泌物 , 患者感觉奇痒 。 随着季节变化 , 该病的症状可自行缓解或消失 , 反复发作数年后 , 症状有减轻或消退趋势 。
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在治疗方面 , 对过敏物质明确的患者 , 避免接触过敏物质 , 配合药物治疗 , 效果一般较好 。 对于过敏物质难以确定的 , 目前的治疗仅局限于缓解症状 , 减轻痛苦 , 治疗效果一般不太令人满意 。 常用的药物有0.5%醋酸可的松眼液、地塞米松眼液、0.5%硫酸锌眼液等 , 其中皮质类固醇类药物效果较好 。
近几年 , 有一些医院使用2%~4%色甘酸钠眼液来治疗过敏性结膜炎 , 发现对改善瘙痒、怕光等症状有明显效果 , 发痒症状可能消失或明显改善 。 还有的医院使用富马酸依美斯汀眼液 。 这种药物可及时缓解轻型过敏性结膜炎的症状和体征 。 但症状重者需加用皮质类固醇类药物 。
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对于症状特别严重、经过治疗多年不愈的患者 , 也可考虑易地疗法 , 也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作 , 可能会收到较好的效果 。 这是因为迁移到异地 , 脱离了原居住地的过敏原的缘故 。
文:解放军总医院眼科医学部副主任 陶海
来源:大众健康杂志微信公众号
编辑:于梦非 栾兆琳
审核:闫龑 徐秉楠
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