异动现象|【疾病科普】无故出现抑郁且治疗效果甚微,需警惕帕金森病

43岁的刘女士 , 三年前确诊为帕金森病 , 僵直症状及异动现象严重影响到正常生活与工作 , 据了解 , 刘女士并非只有三年病史 , 在确诊前由于抑郁 , 在精神心理科治疗近两年 , 长期的治疗效果甚微.
其实刘女士的帕金森病已经隐秘2年 , 早期的抑郁现象其实就是帕金森病早期症状 。 目前脑深部电刺激手术治疗后两个月 , 术后抑郁及僵直症状已经消失 , 已经重返工作岗位 。
异动现象|【疾病科普】无故出现抑郁且治疗效果甚微,需警惕帕金森病
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帕金森病不再专属老年人 , 目前逐渐年轻化趋势 。 由于多巴胺能神经元退行性变 , 多巴胺含量减少导致的 。 多巴胺是大脑中一种重要的神经递质 , 如果多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力 , 因而帕金森患者一旦发病就会出现不自主震颤、运动迟缓、肌强直、步态慌张、容易跌倒等运动障碍症状 。 但是 , 帕金森引发的非运动症状往往被人们忽视 , 抑郁就是其中一种 。
帕金森的治疗应全面综合 , 不仅要改善患者的运动症状 , 还需关注抑郁等非运动症状的早期诊治 。
帕金森抑郁的诊断仍以美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)为金标准 , 其对抑郁发作的定义是指持续的心境低落、兴趣缺乏或快感缺失至少2周 , 同时满足5条其他的症状 , 包括体重及食欲变化、失眠或睡眠过多、精神运动性迟滞或激越、疲乏或精力不济、无用感、自责或自罪、注意力不集中、犹豫不决、反复出现消极的想法或意念 , 但排除躯体疾病所致的抑郁 。 帕金森抑郁与原发性抑郁症稍有不同 , 原发性抑郁症患者的主观体验自责、罪恶感、自杀以及昼重夜轻等症状较为明显 , 而帕金森患者伴发的抑郁情绪则多表现为注意力集中困难、疲乏更加严重 。
【异动现象|【疾病科普】无故出现抑郁且治疗效果甚微,需警惕帕金森病】中国帕金森治疗指南(第三版)指出 , 对于抑郁和(或)焦虑的治疗 , 可应用选择性SSRI类药物(一类新型的抗抑郁药品) , 也可应用DA , 如普拉克索 。 此外 , 帕金森患者也可接受一定心理咨询及疏导 , 结合药物治疗 , 以达到更满意的治疗效果 。