重症肌无力最常见的首发症状是上脸下垂和双眼复视 。 患者在刚开始发病时也可能单独出现眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力 。 随后逐渐累及更多骨骼肌从面部、四肢到呼吸肌影响正常生活甚至危及生命 。
主要症状
1、上睑下垂:这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起,可能同时伴有斜视、复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累,即瞳孔调节功能正常 。
2、吞咽困难、咀嚼困难:这是由于面部及咽喉肌受累引起,同时还会出现表情淡漠、苦笑面容,连续咀嚼无力、饮水呛咳、吃东西的时候,比较费力的咽下咀嚼的食物;
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3、声音嘶哑:这也是由于面部及咽喉肌受累引起,可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等; 。 抬头困难:当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等;
4、手臂、双腿无力:四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上梯困难,但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响,感觉正常;
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5、呼吸困难:呼吸肌受累往往会导致不良后果,一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医;
6、晨轻暮重:这是该病症状的一个特点,即每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻有些患者的呼吸肌受影响时,在短期内会出现全身肌肉收缩无力,甚至发生肌无力危象 。 肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难,患者无法正常呼吸的危险现象 。 一旦发生,患者需要迅速到急诊科就诊,心肌偶可伴发受累,可引起突然死亡 。 诱发因素包括呼吸道感染、手术(包括胸腺切除术)、精神紧张、全身疾病等 。
【面部|看看重症肌无力都有哪些症状?】
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