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对于心血管疾病 , 可能现代人们对它已经耳熟能详 , 尤其是冠心病在临床中最为常见 , 对人体健康的危害也很大 。 冠心病这种疾病 , 不仅发病率、致残率和致死率都很高 , 令人遗憾的是 , 它的并发症还挺多 。 因此 , 对于有心血管疾病的人来说 , 家中常备保心、救心的预防、治疗、急救类药物 , 显得尤为重要 。 对于这类药物 , 除了西药之外 , 还有诸多中成药 , 在临床中也能发挥良好的作用 , 比如复方丹参滴丸 。
复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片三种主要的中药加工而成的 , 主要具有活血化瘀、理气止痛的作用 , 适用于气滞血瘀所致的胸痹 , 主要以胸闷、心前区刺痛为主要症状 。 通过对复方丹参滴丸的适应证的临床研究发现 , 它不仅可以用于瘀血痹阻所致的胸痹(也就是现代所说的冠心病心绞痛) , 还可用于治疗心血瘀阻所致的心悸 。 一般来说 , 复方丹参滴丸的应用指征 , 主要是胸中憋气、胸闷心慌、心前区疼痛 , 对于瘀血特征 , 大多可以通过查看舌脉 , 尤其是以舌紫暗 , 有瘀斑 , 舌下有瘀筋 , 脉象促结代涩 。
复方丹参滴丸仅仅只有三味中药 , 它是如何发挥这么强大的功效的?实际上 , 还得从它的配伍说起 。 复方丹参滴丸虽然全方只有三味中药 , 但是这三味中药都是独当一面的奇妙中药 。 全方以丹参为君药 , 主要起到活血祛瘀、通经止痛、通行血脉的作用;以三七为臣药 , 主要起到活血化瘀、通络止痛的作用;以冰片为使药 , 主要起到引药入心、通脉止痛、通阳开窍的作用 。 这么三味中药联合运用 , 便能发挥活血化瘀、理气止痛的功效 , 正是因复方丹参滴丸独特的配伍 , 让它成为冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救良药 。
丹参这味中药其实药用历史悠久 , 早在《神农本草经》中就有记载 , 而且也提到了丹参“主心腹邪气”的功效 , 《日华子本草》对丹参的功效归纳为“养神定志 , 通利关脉”这为丹参在心脑血管疾病中的应用打下了坚实的基础 。 对于丹参的妙用 , 它既能活血祛瘀而通经止痛 , 又能清心凉血而消痈除烦 , 横扫血瘀、血热、热扰心神诸证 , 还能兼治热毒疮痈肿痛等疾病 。 而复方丹参滴丸选用丹参作为主药 , 也是看中了丹参在活血化瘀方面的杰出力量 。
三七这味中药 , 虽然药用历史不如丹参 , 但是自从《本草纲目》将它“止血、散血、定痛”的作用发掘以来 , 逐渐引起了医学家的广泛重视 , 清代名医陈士铎指出 , 三七“止血之神药也” , 而清代名医黄元御对三七的功效有了全面的认识 , 认为三七“和营止血 , 通脉行瘀 , 行瘀血而敛新血” , 更是提到“一切瘀血皆破” , “一切新血皆止” 。 通过历代医家对三七的广泛研究 , 认为三七止血与化瘀之力都很强大 , 而且还有补虚之力 , 是一味“止血不留瘀 , 活血不耗气”的良药 。 而复方丹参滴丸选用三七作为臣药 , 也正是看中了三七活血祛瘀、止血止痛的作用 。
冰片又名龙脑 , 药用历史也有千年之久 , 冰片这味中药虽然早在《名医别录》中就有记载 , 不过在《唐本草》中才提到可用于治疗“心腹邪气”;药圣李时珍对冰片的功效 , 提出了“通诸窍 , 散郁火” , 对后世医家运用冰片具有深邃的启发;《本草汇言》更是提到“一切卒暴气闭 , 痰结神昏之病 , 非此不能治也” 。 复方丹参滴丸选用冰片 , 既是看中了冰片在“开窍醒神、清热止痛”方面的独特作用 , 又看中了冰片“引药入心、通行诸窍”的作用 。
复方丹参滴丸虽然是一个中成药 , 但是现代药理对它也是广为研究 。 现代药理研究表明 , 复方丹参滴丸具有对免疫功能的影响 , 对缺血再灌注心肌细胞损伤的保护作用 , 抗血小板聚集作用 , 对微循环、血液流变学的影响 , 对左心室肥厚的逆转作用 , 抗慢性肝病纤维化 , 调节血脂[1
;钙离子通道阻滞作用 , 改善微循环状态 , 抗肿瘤 , 抗自由基损伤 , 扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善左室舒张功能不全 , 改善血液流变性 , 抑制内皮素基因表达[2
;改善血管平滑肌细胞 , 降低耗氧量 , 加强心肌收缩 , 改善外周循环 , 抗凝抗菌 , 镇静 , 降压降脂及血液粘度[3
;抗氧化、抗炎、保护血管内皮、抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生 , 降低心肌耗氧 , 改善能量代谢 , 保护心肌细胞[4
等多种药理作用 。
对于复方丹参滴丸的临床运用 , 其实已经不仅仅只是用于治疗冠心病、心悸等心血管疾病了 。 现代临床研究发现 , 复方丹参滴丸可用于治疗原发性肾病综合征 , 糖尿病 , 脑梗死 , 慢性阻塞性肺病 , 中枢性睡眠呼吸暂停[2
;冠心病心绞痛 , 心力衰竭 , 缺血性心肌病 , 外伤性癫痫 , 高血压 , 肝病 , 胃病[3
;儿童川崎病 , 高脂血症和动脉粥样硬化 , 无症状心肌缺血 , 慢性乙型肝炎 , 活动性肝硬化 , 面神经炎 , 眼部疾病 , 颈椎病引起的颈性眩晕症 , 外踝关节扭伤 , 小儿支气管肺炎[5
;抑制心肌细胞凋亡及心肌梗死 , 急慢性肺心病[6
;颅脑外伤后神衰综合征 , 血瘀型偏头痛 , 神经衰弱综合征 , 色素性紫癜性皮肤病 , 小儿耳聋 , 小儿咳嗽 , 儿童继发性癫痫 , 隐匿性肾炎单纯血尿型 , 浅层巩膜炎 , 玻璃体混浊 , 鼻咽癌放疗后颈部纤维化改变 , 痛经、月经不调[7
;短暂性脑缺血发作 , 改善椎-基底动脉供血 , 喘息性支气管炎急性发作 , 老年脂肪肝 ,乙型肝炎后肝硬化 , 改善胃癌化疗期间不适 , 闭角型青光眼 , 糖尿病视网膜病[8
等疾病 。 在临床使用复方丹参滴丸时 , 需要注意的是 , 孕妇不宜使用 。
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