治疗|西安马应龙肛肠医院贾瑞刚：得了肛裂是怎么回事？括约肌|手术|肛门|贾瑞刚|肛管

No.1什么是肛裂
肛裂怎么治疗好_需要手术吗？肛裂是肛肠科常见的疾病之一。肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开，并形成的一种感染性溃疡，多见于20-40岁青壮年，男女发病比例1：2.5 。临床以这个周期性的肛门疼痛、出血、便秘为特点。肛裂的部位，主要发生在肛管前后正中位，以后侧多见。

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肛裂示意图
No.2什么原因会引起肛裂
1.解剖学因素。肛门外括约肌浅层从耻骨联合分成两束，然后向后绕过肛管止于尾骨，所以前后比较薄弱。
2.损伤。比如大便干结、排便过度用力、异物等等这些因素可以损伤肛管皮肤。
3.感染。比如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎等这些慢性炎症可以引起肛管皮肤的弹性下降，脆性增加。
4.内括约肌痉挛。内括约肌痉挛可以引起肛门皮肤缺血，也是肛裂反复发作不易愈合的原因之一。
5.肛管狭窄。比如常见的一些先天性肛门畸形，还有外伤、手术等引起肛管狭窄。加上大便干，就容易损伤肛管。
No.3得了肛裂有什么表现
1.大便困难：肛裂一般都有大便困难的病史，病情反复发作，多见于青年女性。
2.疼痛：周期性的疼痛是肛裂的特点，排便的时候撕裂样疼痛或灼痛，一般持续数分钟，约30分钟以后，因为内括约肌痉挛，引起持续性疼痛，一般持续约数小时。
3.便血：也就是出血，有些人表现为大便表面染血，或者手纸染血，有些是滴血，滴水状，色鲜红。
4.便秘：因为便秘可以引起肛裂，肛裂因为怕疼也会引起便秘，所以相互影响，
5.肛门瘙痒：因为肛裂创面炎性分泌物会刺激皮肤，引起肛门瘙痒。
No.4肛裂有哪些治疗方法
非手术治疗：适用于早期肛裂。
1.润肠通便。如麻仁丸、槐角丸，可润肠通便、软化大便。
2.熏洗坐浴。如金玄痔科熏洗散或者一些中药进行熏洗，缓解括约肌痉挛，促进血液循环，促进恢复。
3.外用药膏。如龙珠软膏、马应龙麝香痔疮膏，还有一些最新的药膏，比如硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏，都可以缓解痉挛，促进恢复。
4.塞药法。如太宁栓、麝香痔疮栓等一些栓剂。
5.扩肛疗法。
6.封闭。如肉毒杆菌毒素封闭，这都有一定的效果。
手术治疗：如果肛裂反复发作、持久不愈，非手术治疗无效，就需要考虑手术治疗。我们常用的手术方法，包括：肛裂切除术、内括约肌松解术、纵切横缝术、V-Y成形术等手术方法。
西安马应龙肛肠医院本期主讲医生

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贾瑞刚
贾瑞刚
主治医师肛肠二科副主任
个人简介：
贾瑞刚，主治医师，科室副主任。毕业于交大医学院临床医学系(专科) ，后又毕业于延安大学临床医学系(本科) 。 2014年于西安交通大学第二附属医院消化内镜室进修；2018年于空军军医大学（西京医院）胃肠外科进修。从事肛肠外科15年，治疗患者数千例，获得患者好评。并发表专业论文数篇。
社会职务：
中华中医药学会肛肠分会理事，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事，陕西省保健学会肛肠专业委员会委员，陕西中医药科技开发研究会肛肠专业委员会常务委员，西安市中医学会肛肠专业委员会委员。
擅长领域：