病毒|郭玮宏：新冠抗原自测来了，自己捅咕自己真的靠谱吗？筛查|检测|阳性|核酸|灵敏度

【文/郭玮宏】
3月10号国务院制定印发了《新冠病毒抗原检测应用方案》（试行），推进抗原筛查核酸诊断的检测模式。这意味着今后多了一种更加便捷的新冠筛查手段，居家自测的日子已经到来！
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1.什么是抗原检测？
抗原就像是病毒外面穿的“衣服” ，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测“衣服”的部分，让病毒显示出来。简单来说就是通过看“衣服”来识别新冠病毒。
2.哪些人可以使用抗原检测？
1）到医院看病，有发热症状5天以内的人；
2）各类隔离观察中的人；
3）想要做新冠抗原检测的普通居民。
3.抗原检测怎么测？
简单来说就是自己捅咕鼻子至少15秒，放入采样管溶液内旋转至少30秒，将液体滴入检测卡样本孔中，一般来说双杠表示阳性，单杠表示阴性或无效。
4.抗原检测靠谱吗？
WHO建议抗原检测最低性能要求灵敏度需≥80% ，特异性≥97% ，有一定漏检率。要明确抗原检测不是新冠肺炎的诊断依据，诊断依据依然是核酸检测，抗原检测是一个早期筛查的手段，是核酸检测的一个补充。

抗原检测的原理是什么？和常规的病毒核酸检测有什么不同？我们能在哪里购买？自测发现阳性以后怎么办？今天我们来聊一聊。

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南京某高校已经开启抗原试剂盒测试图片来源：网络
01新冠病毒的检测方法有哪几种？
对新冠病情的临床诊断，依赖于既往接触史、临床表现和实验室检测，包括拭子核酸/抗原检测、胸部CT、血清学检测等来对新冠感染进行确诊。
由于冠状病毒的复杂性，联合采用多种技术可以有效提高诊断的准确性。
总结来说：
1、核酸检测，是诊断新冠病毒感染的“金标准”；
2、CT和血清检测，是诊断新冠病毒感染的重要辅助手段；
3、新冠抗原检测，逐渐将成为诊断早发现新冠病毒感染的重要手段。
具体而言，上述检测方法，各有特点。
·核酸检测
核酸检测，是通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对上呼吸道样本中病毒RNA进行检测的方法。其特点是高特异性、高灵敏度和感染前期可检测。新冠疫情发生至今，核酸检测一直被作为新冠病毒感染诊断的“金标准” 。但核酸检测有检测耗时长、易污染、人员技术条件依赖高等问题，对大规模人群筛查的成本极高。

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核酸检测图片来源：贵阳网
·血清检测
血清检测，是针对患者血液中是否存在新冠特异性抗体(IgM/IgG)的检测方法。目前商业化的产品主要检测抗N蛋白抗体或抗S蛋白抗体。其最主要的特点是检测耗时短、准确性高，但只有在患者感染后1周后才产生可被检测的抗体。因此，血清检测存在有检测窗口期、只能做既往感染判别、不适用于复阳患者、再次感染患者检测等问题，只能作为辅助诊断手段。
·抗原检测
抗原检测，是利用针对新冠抗原蛋白制备的特异性单克隆抗体，对呼吸道、消化道等样本中的新冠抗原蛋白进行直接检测的方法。主要针对新冠病毒的N蛋白、S蛋白等病毒固有组分进行检测，主要使用的方法是免疫测流层析法。新冠抗原检测兼具方便、快速和低价这三项优势。相较于抗体检测，抗原检测可对刚出现感染症状的患者进行及时检测，可对疑似人群进行早期分流和快速管理，同时也可以满足大规模人群筛查和在欠发达地区应用的需求。