黑影|儿童近视率过半如何有效防控防控|发病率|崔冬梅|孩子|课桌

未成年人的近视发生问题在我国已成为较普遍的现象。国家卫生健康委员会2019年发布的调查显示， 2018年我国儿童青少年总体近视率超过50% 。我国近视发病率是全世界最高的，也是影响我国国民健康尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。由深圳市教育局和中国教育报刊社共同举办的家庭教育大讲坛近期邀请了深圳市眼科医院副院长张国明和近视防控科主任崔冬梅，与家长一起探讨关于儿童青少年近视防控的策略及办法。
近视发生的原因及危害
生活中虽然不少孩子存在近视的情况，但也有一些家长并不是很重视，没有认识到近视的危害性。张国明首先谈到了近视发生的原因及可能带来的危害。
他介绍说，近视发生的原因主要分为遗传因素和环境因素。近视有一定的遗传倾向，常可见家族聚集性。但值得注意的是， “大部分近视是环境因素造成的，最常见的是长期近距离用眼，如看电子屏幕。另外是因为课业负担重，回家写作业时间长，缺少户外活动时间和运动等。还有偏食等不良的饮食习惯，也是引起近视的环境因素之一” 。
在谈到近视发生的影响因素时，崔冬梅提到一组研究数据：父母单方有一个近视，孩子近视发病率比其他孩子高15%；父母双方都是近视，孩子发病率比其他人高26%；如果父母都是高度近视，孩子发病率会高40%—60% 。她指出：“后天因素包括不够健康的饮食方式，还有不良的用眼习惯、不正确的看书和写字姿势、不良的用眼环境如环境采光不足、长时间看手机玩游戏等。 ”
张国明尤其强调了近视的危害性。 “近视会造成很多症状，比如远视力减退、视疲劳、外斜视、飞蚊症、眼前固定黑影遮挡、夜盲症等。症状严重可能预示着眼睛出现视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病，一定要及时就医。 ”
他提醒家长一定要重视近视尤其是高度近视容易并发的眼底病，一是视网膜脱离，二是青光眼，三是白内障。 “视网膜脱离是近视眼底病变最严重的表现之一，是青壮年致盲性眼病之一。现在初中生、高中生中已经有了视网膜脱离的现象” 。这种病变是可以早期发现的，比如有一些诸如眼前黑影飘动、闪光感、固定黑影遮挡、视物变形等症状。
张国明认为，近视防控有四个关键策略：重视筛查、做好良好的宣教、给予适当的干预、提高视觉质量。
“近视除了影响视觉质量、生活质量，还会受到择业限制等。 ”崔冬梅认为近视防控应该预防大于控制， “因为一旦发生近视并没有特别有效的方法来控制” 。结合自己多年的眼科临床经验，她还介绍了近视发生和发展的规律，比如孩子近视发展最快的阶段是7—9岁的年龄段。 “基本上以每年10%的发病率在往前发展，这是非常可怕的。 ”
如何有效地预防近视
有哪些方法可以预防近视的发生，这是很多家长关心的问题。两位专家介绍了几个预防近视的方法。
一是早发现、早诊断、早治疗。崔冬梅建议，最好在孩子3岁左右就通过验光等眼科检查来看看有无近视的发生，儿童青少年时期则要定期检查， “近视发生越早，控制效果越差，越容易发生高度近视” 。
二是改善用眼环境。 “无论在家还是在学校，都要给孩子提供良好的视觉环境。同时要保持均衡的营养、良好的睡眠，并增加户外活动和锻炼的时间。 ”
比如孩子的读写环境要有适合的桌椅和良好的照明。 “现在不少学校有可升降的桌椅，可以随着孩子身高的变化来调整课桌的高度，这点非常好。另外，孩子连续用眼时间最好不要超过40分钟。 ”

黑影|儿童近视率过半 如何有效防控

黑影|儿童近视率过半如何有效防控