气道|慢阻肺适不适合高流量氧疗?三分钟告诉你

氧疗对于慢阻肺患者来说 , 一直是个比较关键的治疗环节 , 不过目前国内对于氧疗的认知还停留在单纯的制氧机出氧 。 其实在慢阻肺的治疗领域来说 , 普通氧疗要比其师弟“高流量氧疗”差一大截 。
今天就来给大家介绍一下这个高流量氧疗 , 首先我们要明白高流量氧疗是个啥 , 可能疫情期间在抗疫前线战斗过的朋友会对高流量氧疗比较了解 , 这种医疗器械对于新冠效果十分显著 。
高流量氧疗的主要作用在于可以提供比普通氧疗流速更高的空氧混合气体 , 达到快速改善患者氧合的效果 , 并提供普通氧疗所没有的相对恒温和恒湿的高流量空氧混合气 , 符合机体正常状态下气道的气体温度和湿度 , 改善气道黏液纤毛系统的功能 。 这对新冠肺炎患者来说 , 无疑是争取到了救命的时间 。
气道|慢阻肺适不适合高流量氧疗?三分钟告诉你
文章图片

这也是为什么在后来的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中 , 高流量氧疗一直作为呼吸支持的重要手段 。 同时 , 高流量氧疗设备也在相当一段时间内出现了“一机难求”的情况 。
经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygentherapy, HFNC)是一种比较古老的氧疗方法 , 早期由于没有有效解决湿化、温化问题 , 未能获得临床应用;随着这些问题的解决 , HFNC 成为目前最理想的氧疗方式 。
其实 , 高流量氧疗对于慢阻肺来说 , 效果也很好 , 在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》中也提到“与传统氧疗相比 , HFNC供氧浓度更精确 , 加温湿化效果更好;初步的研究结果显示 , 高的气流对上气道由“冲洗效应”而减少解剖死腔 , 同时可以产生一定水平的呼气末正压(平均为3cmH2O) , 对慢阻肺急性加重患者的呼吸困难有一定的改善作用 , 舒适性及耐受性优于常规的无创通气” 。
为什么医生目前很少建议患者使用高流量氧疗呢?主要原因有两点 , 首先是医生自己对高流量氧疗也不太熟悉 , 高流量氧疗由于价格昂贵 , 很多小医院是没有配备的 , 医生自己都接触得少 , 还怎么敢给你推荐呢?
气道|慢阻肺适不适合高流量氧疗?三分钟告诉你
文章图片

另一个就是刚才说的“价格昂贵” , 你们去电商平台搜索一下“高流量呼吸湿化治疗仪” , 就可以看到 , 一般高流量都要去到两三万 , 这还是家用的 , 如果是医用的价格可能会去到五万到十万之间 。
【气道|慢阻肺适不适合高流量氧疗?三分钟告诉你】而且家用的高流量氧疗一般是建议配合5L以上的制氧机使用 , 整体使用成本还是比较高的 。 不过好消息是 , 呼吸机厂家和普乐所推出的公益行动“大爱同行 , 无阻呼吸”中 , 高流量氧疗套装将以极为亲民的价格走进万千家庭 , 还是非常令人期待的 , 慢阻肺病友可以关注一下 。