方舱|新冠轻症病例在哪集中管理？如何管理？这场发布会解答了感染者|病例|进行了|管理|核酸

近期，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，该新方案提出对轻型病例实行集中隔离管理以及新冠病例出院标准调整等方面的修订引发关注。
3月19日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。发布会上专家对于轻型病例如何实行集中隔离管理，轻症病例在哪集中隔离等细节问题进行了解答。
问题一：新冠肺炎诊疗方案修订，轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因素的患者在定点医院治疗，请问为什么要分级收治？
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉：
一方面，基于现在临床病例实际的情况，另外一方面也基于前期对新冠病毒不同变异毒株病例的研究，现在我们观察到奥密克戎毒株的特点是病程短、传播快、症状隐匿，一方面可能是由于病毒本身的原因，另外一方面也是我们国家疫苗的接种率比较高，所以轻型病例和无症状感染者的占比是相当高的，约占95%以上。对于轻型病例和无症状感染者，不需要采取过多的医疗和干预措施，为了能够更加精准科学的把真正需要治疗的有肺炎的普通型、重型和有高风险因素的患者，能够更加精准的进行治疗，使医疗资源能够更加科学精准的发挥应有的作用，我们提出了分类救治的原则。
对于分类救治，我想强调或者澄清一点，无症状感染者和轻型病例虽然不收治到定点医院，但我们要求对他们进行集中的隔离管理。首先，因为这些感染者都是核酸阳性的，还是有传染性的，他们的集中隔离管理设施和我们集中隔离管理密接人员的设施，要严格区分开，这些人虽然都是隔离管理，但是不能放在一起隔离。其次要强调的是，对于集中隔离管理的，无论是方舱医院还是集中隔离管理的设施，还是要有医务人员对这些无症状感染者和轻型病例进行管理。集中管理最主要的目的是给予他们一定的对症治疗，因为轻型病例还是有一定的症状，比如发热、咳嗽、鼻塞等，所以医务人员对于他们还是要给予相应的中西医结合等对症处理和治疗。另外，也要进行病情的观察，如果这些无症状感染者和轻型病例病情发生变化，特别是有加重趋势的，也要及时转诊到定点医院进一步的治疗。
问题二：轻型病例要实行集中隔离管理是方舱医院的模式还是一人一间的模式？轻型病例集中隔离管理会扩大传染风险吗？
北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:
我们知道现在奥密克戎是主要流行株，这个流行株在流行病学上可能传播很隐秘，传播力更强，造成短期内出现大量感染者。但是在临床上，这些感染者的症状相对较轻，也就是说90%以上的病人都是很轻的病例，只是一些上呼吸道感染症状，换句话说，这些病人是不需要住院的。面对这样不需要住院但又有传染性的感染者，我们还要把他们集中管理起来，收治在医院里将会造成医疗资源浪费，感染者多了又会造成医疗资源挤兑，因此就有必要建立隔离点，把他们集中在隔离点进行隔离，由医务人员进行管理，这样既有利于病人健康恢复，也有利于疾病传播的控制。
刚才提到单人单间的问题，因为都是感染者，因此不需要单人单间隔离。但是不能和隔离点隔离的人群，比如核酸检测阴性的密接者同时在一起隔离，这样会发生交叉感染。至于把他们放在隔离点会不会发生交叉感染，我想这是不必要担心的，因为在隔离点，我们有很好的隔离设施，同时我们的工作人员都是闭环管理，只要做好个人防护，做好消毒隔离，是不会引起感染扩散的。