有一种腰痛是癌症的信号，很多人发现就是晚期，腰痛的人要留心了肿瘤

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【有一种腰痛是癌症的信号，很多人发现就是晚期，腰痛的人要留心了】

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这3个月，张女士吃不好，睡不好，因为腰实在疼得厉害。
想着是腰椎间盘突出的老毛病复发了，一下班张女士就往推拿店跑，但推拿理疗了好几周，疼痛没有得到缓解，甚至于按完后腿也开始疼了。
直到疼到无法下地走路，张女士才意识到不对劲，在家人的陪伴下来到医院。

一、反复腰痛，一查查出2处癌！
病房里，张女士扶着腰躺在床上，嘴里时不时发出痛苦地叹气声。
“运气真的太差了，为什么腰椎间盘会变成癌呢？”
原来入院后，接诊的陈主任就火速安排了PET-CT检查，这一查，却查出了大问题。
张女士腰椎第4节椎体，如今却被4厘米大的肿瘤占领破坏，这也是腰痛的根源所在。而更令人绝望的是，在卵巢处，同样发现了恶性肿瘤。
陈主任判断：这是卵巢癌发生了骨转移，必须切除腰椎，置换人工锥体，再切除妇科肿瘤。
手术过后，张女士已能行动自如，但还在接受长期的癌细胞控制治疗。

二、腰痛成为致残首因，背后黑手被揪出
不知道大家有没有发现，腰痛离我们越来越近了。弯腰后，久坐后，甚至转个身，腰就开始发出抗议。有调查显示，腰痛患病率仅次于感冒，约8成国人曾经历过腰痛！
千万不要因为腰痛常见而不放在心上。权威医学杂志《柳叶刀》上发表过一篇研究，该研究对165项研究进行了荟萃分析。结果显示，腰痛是导致全球生产力损失的首要原因，是126个国家健康寿命损失的头号“杀手” ，全球致残主要原因！
腰痛主要是腰部的肌肉或骨骼出了问题。北京大学人民医院脊柱外科副主任医师王凯丰表示，腰痛的发生与多种因素相关，包括腰背部组织病变、骨关节疾病、外伤、炎症、肿瘤、先天性病症以及女性怀孕等。

那这又是由什么导致的呢？《柳叶刀-风湿病学》上一项研究能给出答案。在综合30年来全球500项的研究数据后发现，解决肥胖、吸烟、不良姿势这三个腰痛的主要风险因素，即可降低38.8%的腰痛负担。
1.吸烟
吸烟会影响到脊柱的微循环，容易导致局部缺血，让肌肉、腰椎间盘等部位的血液供给受到影响，继而容易引起腰痛发生。
2.肥胖
肥胖的人脊柱压力会明显增加，日常做任何动作都可能导致脊柱结构受损，引起腰痛。
且肥胖的人日常活动量较少，背部肌肉力量以及肌肉数量都会比普通人要弱，无法对腰椎起到足够的保护力，也容易引起腰痛。
3.久坐久站
久坐和久站都会让腰部肌肉处于紧绷状态下，时间久了后容易导致肌肉痉挛、韧带炎症，表现为腰痛。

三、腰痛若有3个特征，警惕是癌症信号
大多数腰痛都是损伤了腰部肌肉和韧带，导致的乳酸堆积引起的酸痛，这种情况下休养放松下，就会好转。但有种腰痛却并不是那么简单就能好的，它就是肿瘤骨转移引起的腰痛。
骨骼是肿瘤较为常见的转移途径，约有4~8成的晚期癌症患者会有不同程度的骨转移，尤其以晚期肺癌、乳腺癌、肾癌以及宫颈癌最为常见。一旦发现骨转移，有7~8成的患者身上会有剧烈疼痛症状。
在转移过程中，癌细胞常喜欢转移到一些血流量大、血管丰富的骨骼部位，如我们的腰椎、胸椎处，其次就是骨盆、四肢以及肋骨。

骨转移会使骨骼的密度下降，将致密的结构侵蚀成镂空状，这时候骨骼的承受能力就会急剧下降，轻微的动作如喷嚏、翻身等，都会引起所转移处骨折，从而导致剧烈疼痛。
如果腰痛有下面3个特点，就要警惕是不是癌症骨转移所引起的了。
1.从腰中间蔓延
普通的腰痛会在棘突两边出现疼痛，疼痛在左右两侧都可能出现，不会蔓延到其他的部位。
而骨转移引起的疼痛感，一般会从腰部中间开始疼起，之后逐渐蔓延到身体的其他部位。
2.疼痛逐渐加剧
普通的腰痛会感觉酸酸胀胀的，在休息、按摩后可很大程度缓解，而骨转移引起的腰痛会随着时间发展越来越严重，身上还可能有消瘦、乏力等伴随表现。
3.夜间疼痛明显
恶性肿瘤所致的疼痛一般会在后半夜出现，相较于白天疼痛感更为剧烈，很多患者会在睡梦中被疼醒。一旦出现这种情况，要立刻就医检查。

四、老年人更要护好腰，医生教您5个方法
随着年龄增长，腰椎也跟着衰老，发生退行性改变，导致老年人发生腰痛的概率很高，护腰成为重中之重。
那老年人如何才能把腰护得好好的呢？河南省人民医院脊柱脊髓外科主任医师施新革分享了5个秘诀。
1.定期活动身体
日常要注意不能久坐久站，时不时要适当活动下身体，放松下腰椎的压力。
2.注意腰部保暖
腰部的保暖一定要做好，如夏季不要用空调、风扇对着腰部直吹，腰部受凉会影响到正常的血液循环，容易引起腰椎损伤。

3.不搬太重的东西
避免搬抬过重的东西，尤其是突然腰部发力会给腰椎带来极大的压力，本身腰不好的人很可能会扭到腰，增加风险。
4.加强腰背锻炼
适当增加一些腰背部的锻炼，如拉伸或者健身操，这样可以锻炼加强腰背部肌肉力量，加强腰椎的稳定性，减少腰部受伤风险。
5.必要时佩戴护腰
需要长时间久坐、久站时，可以适当选择佩戴护腰，减轻腰部的压力。

很多肿瘤骨转移患者，首先出现的就是脊柱疼痛，常常误以为是颈椎病、腰椎间盘突出等，从而错过最佳时机。
因此早期的预防很重要，不单单需要关注身体变化，最好每年定期体检，包括影像学检查及常见的肿瘤标志物检查。

参考资料：
[1
《约80%的人经历过这种“痛”！世卫组织发布「腰痛指南」》.生命时报 2023-12-21
[2
《腰痛可能是癌症的征兆——小心癌症骨转移！》.广州中医药大学金沙洲肿瘤中心 2022-08-11
[3
《为什么骨科医生很少患腰椎间盘突出？医生教你5个护腰方法！》.健康时报 2023-09-18

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