筛查|作为补充手段可用于特定人群筛查—— 新冠病毒抗原检测利于“早发现” 不能代替核酸检测,核酸检测仍是感染确诊依据

【筛查|作为补充手段可用于特定人群筛查—— 新冠病毒抗原检测利于“早发现” 不能代替核酸检测,核酸检测仍是感染确诊依据】近日 , 为进一步优化新冠病毒检测策略 , 服务疫情防控需要 , 国务院联防联控机制综合组研究决定在核酸检测基础上 , 增加抗原检测作为补充 。 什么是新冠病毒抗原检测?哪些人群需要做抗原检测?日前 , 采访人员采访了国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明 。
“新冠病毒抗原检测可以间接反映是否感染新冠病毒 。 ”李金明介绍 , 新冠病毒有4种结构蛋白 , 其中N蛋白是表达量最大的 。 个体感染新冠病毒后 , N蛋白会出现在咽喉部 。 抗原检测就是检测N蛋白 , 是否检测到N蛋白就可以间接反映是否感染了新冠病毒 。
抗原检测与核酸检测的不同点在于特异性和敏感性 。 李金明分析 , 抗原检测的特异性可以达到99% , 而核酸检测的特异性能达到100% 。 特异性就是指检测结果为阳性 , 确实感染新冠病毒的概率 。 由于我国疫情防控做得很好 , 新冠病毒流行率可能只有百万分之一 , 使用抗原检测可能会出现假阳性 。 但没有关系 , 一旦抗原检测为阳性 , 再用核酸检测进一步确认即可 。 抗原检测的敏感性比核酸检测要低 , 但如果是感染早期、病毒浓度较高时 , 抗原很容易检测出来 。
“新冠病毒抗原检测作为检测的补充手段可以用于特定人群的筛查 , 有利于提高‘早发现’能力 。 ”李金明说 , 奥密克戎等变异毒株的出现 , 传染性很强 , 给疫情防控带来了挑战 。 在一些不具备核酸检测能力的基层地区 , 或者面向一些感染风险相对较高的集中隔离人员 , 使用抗原检测 , 可以不需要专门实验室和复杂仪器 , 以更短时间查出传染源 。 这样可以降低核酸采样检测人员的工作强度 , 也可以多一种病毒检测的手段 。
“需要强调的是 , 抗原检测不能代替核酸检测 。 核酸检测依旧是新冠病毒感染的确诊依据 。 ”李金明表示 , 在进行核酸检测确认的过程中 , 如核酸检测阳性 , 不论抗原检测结果是阳性还是阴性 , 均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施 。
哪些人群需要做新冠病毒抗原检测?李金明说 , 首先是到不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊 , 伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员 。 其次 , 隔离观察人员 , 包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员 。 第三 , 有自我检测需求的社区居民 , 比如有的居民觉得自己不小心接触到可能带有新冠病毒的物品 , 担心会被感染 , 可用抗原检测的方法自测 。 “抗原检测的频率一天一次就好 , 不需要太频繁去做 。 ”
检测出阳性该如何处理?李金明说 , 在基层医疗卫生机构检测出阳性的人员 , 应该立即向辖区疾控部门报告 , 由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南 , 将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测 。 隔离观察人员检测出阳性 , 应该立即进行核酸检测予以确认 。 居民自行进行抗原检测 , 检测出阳性的 , 不论是否有呼吸道、发热等症状 , 居民应当立即向所在社区(村镇)报告 , 由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南 , 将居民转运至设置发热门诊的医疗机构 , 进行核酸检测 。
编辑:王丹蕾
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