全球首位接受猪心脏移植的患者大卫·贝内特日前不幸去世 , 这让不少为该手术欢呼过的人感到失望 。 “猪心移植”真的失败了吗?
其实 , 从猪心移植手术的开创性和高难度来看 , 术后两个月的存活期并不算短 。
心脏移植曾是外科手术的禁区 。 1967年12月 , 世界首例人类心脏移植手术在南非进行 , 术后患者因肺部感染仅存活了18天 。 而现在 , 心脏移植手术已在全球广泛应用 , 手术成功率高达95% , 患者术后最长存活时间已超过30年 。
与同种心脏移植相比 , 异种器官移植难度更大 。 1984年 , 科学家首次尝试异种心脏移植 , 给一名女婴移植了狒狒的心脏 , 但发生了免疫排斥反应 , 患者术后仅存活20天 。 在今年的世界首例猪心脏移植手术中 , 美国马里兰大学医学院给57岁的心衰患者贝内特移植了一颗经过10项基因编辑的猪心脏 。 手术成功克服了超急性排斥反应 。
贝内特的死因目前未知 , 尚待医院彻底检查后公布 。 但从接受手术到离世 , 贝内特两个月的术后存活时间 , 已经大大超过了首例同种心脏移植手术的18天纪录和首例异种心脏移植手术的20天纪录 。
进步从起步开始 。 首例猪心脏移植手术本身 , 就是人类在生命探索道路上的巨大突破 。 未来 , 技术进步 , 移植猪心脏的患者或许可以和移植人心脏的患者那样长期存活 。
从猪心移植手术的必要性和高需求来看 , 相关科技有巨大应用潜力 。 当前 , 中国大约有1200万心衰病人 , 其中有5%左右为重症心衰患者 。 对很多人来说 , 心脏移植是他们活下去的唯一希望 。
目前 , 心脏移植的4条技术路线 , 中国都有布局:同种的人类心脏 , 技术最成熟 , 移植成功率高、存活时间长 , 但供体极度短缺;机械的人工心脏 , 技术较成熟 , 已发展到第三代全磁悬浮人工心脏 , 但价格昂贵 , 需随身携带外接设备和电源 , 且并非所有心衰患者都适用 , 比如贝内特就因无法使用机械心泵而冒险移植猪心;异种心脏移植 , 科学家们探索过灵长类动物心脏 , 但最终还是公认猪的心脏更有优势——因为猪心脏与人类心脏的大小结构更为
相似 , 且更容易实现大规模养殖供应;3D打印心脏 , 以干细胞为原料 , 通过实验室培养定制心脏 , 这项技术前景美好 , 但还处于很不成熟的实验室阶段 , 离临床试验非常遥远 。
【技术|“猪心移植”真的失败了吗】社会需求是技术进步的强大推动力 。 据统计 , 全世界每年约有200万人需要器官移植 , 包括心脏在内的所有人体器官都存在供体紧缺问题 。 猪心脏移植有巨大而迫切的现实需求 , 又存在近期技术突破的基础 , “基因编辑猪”具备成为更多器官移植供体的潜力 , 或许将成为未来健康产业发展的“新蓝海” 。 (本文来源:经济日报 作者:佘惠敏)
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