“大夫 , 我这降血压的药是不是可以不用吃了?”医生脉诊时 , 患者提出了自己的“诊疗想法” 。
“血压多少?”医生询问患者的血压状况 。
“120/80 mmHg 。 ”患者随即肯定答到 。
“你没吃降压药之前 , 血压多少?”医生继续询问 。
“也正常吧 。 ”这一次患者的回答含含糊糊 。
“治了这么长时间肾炎 , 你不明白为什么要吃降压药 。 ”医生从患者的诉求中诊断出了“病因” 。
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刚刚过去的3月10日 , 是第十七个世界肾脏病日 。 一般来说 , 当某个人或者某一件事成为一个国际性的纪念日 , 事态的严重性和影响程度可见一斑 。
比如这样一组数据:根据我国横断面流行病学研究显示 , 18岁以上人群慢性肾病患病率为10.8% , 这意味着我国有上亿的慢性肾病患者 , 而且随着我国人口的老龄化 , 这个数字仍在不断上升 。 慢性肾病的患病率逐年上升 , 成为了继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后严重威胁人类健康及寿命的疾病 。
只是 , 当这些研究数据摆在纸面上的时候 , 常常看似与我们有关 , 但实际上又鲜有人真正在意 。 这就好比没有人会依据全球平均气温来决定今天出门是穿羽绒服还是格子衬衫 。
而那些站在前沿正在攻克肾脏疾病的临床专家和研究人员也注意到了这一点 。
为了提高人们对慢性肾脏病的认识 , 重视对于慢性肾脏病的早期的检测和预防 , 尽可能减少、防范肾脏疾病对于大众健康的影响 , 自2006年起开始确定 , 将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日 。
每一年相关学会也会针对当下患者的群体状况 , 用医疗发展的前瞻性眼光 , 来确定一个最为迫切需要解决的课题作为主题 , 借此来呼吁和强化公众对于肾脏疾病的关注和认知 。
而随着医学对于肾脏疾病控制和延缓的困难性的一致性公认 , 对于肾脏病的早期发现和防治愈发关切 。 这一点 , 通过世界肾脏病日主题的演变也可以发现 。
从第一年的“慢性肾脏病”到“了解您的肾脏” , 再到“保护您的肾脏 , 控制糖尿病”、“齐保肾 , 同护心”“稳定血压、远离肥胖 , 远离肾脏病” 。 世界肾脏病日涉及的主题由肾脏渐次延展开来 , 关联涉及高血压、糖尿病、心脑血管疾病 , 范围越来越广 , 甚至包括肥胖 。 人们对于肾脏疾病的认识 , 或者说肾脏疾病的相关病因溯源在不断前置 。
可惜 , 借来的火 , 点不亮自己的心灵 。 无知 , 是比身体损害更早的发病前兆 。
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藉由对肾脏疾病防病治病的普及推广 , 人们越来越发现 , 与其一味反复提醒 , 不如让更多的人能够自觉掌握防病治病的相关知识 。
因此 , 今年世界肾脏病日提出“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾 知识强肾” , 这是一次觉醒 , 同时也意味着对于疾病的防治 , 人们的态度已经开始由守转攻 。
“降压药有六大类 。 其中ACEI、ARB , 像洛汀新、代文啊 , 这类药对肾脏的作用是扩张肾小球的出球小动脉大于入球小动脉 。 吃上以后 , 肾小球的囊内压降低 , 囊内压降低了 , 蛋白漏的就少了 , 这是它的机理 。 现在这个药的用药剂量 , 只达到了降低肾小球出球小动脉的剂量 , 不会降低血压 。 ”为了帮助患者纠正“没有高血压 , 不想再继续服用降压药”的错误观念 , 以及提前防范不遵医嘱随意停药为患者带来的危害 , 医生用通俗易懂的语言向患者阐明了药物的作用机理 。
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