3 月 9 日晚
郑州大学第一附属医院
祁颖主任专题分享
回顾来啦！
iTrack 青光眼手术是非滤过泡依赖的新型手术 ， 能为青光眼专家提供合乎眼球生理结构 ， 基于房水流出小梁网通道的青光眼手术方案 。 相较于传统的外引流手术来讲具有损伤小、时间短、恢复快、并发症少的特点 。
此次直播 ， 祁颖主任结合具体案例 ， 从发病机制、术中操作及术后恢复等方面分析了 MAT&GATT 手术治疗年轻继发性青光眼的疗效 。 重点介绍了新生血管性青光眼 ， 激素性青光眼 ， 葡萄膜炎继发性青光眼三种典型继发性青光眼治疗 ， 精彩不容错过 。
一起来看吧！
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△患者术前眼底照相
手术方案：
根据中国新生血管青光眼诊疗专家共识（2019年）推荐 ， 可进行抗青光眼手术治疗 。 综合考虑患者较为年轻 ， 传统手术存在治疗结膜后期瘢痕化及维护问题 ， 最终采用由 iTrack 微导管引导的 360 度 Schlemm's 管全周切开及小梁切除术 。
手术疗效：
术前眼压为 54mmHg 。
术后随访 1 年眼压维持平稳 ， 视力有所提升 。
【研究总结分析】
研究情况：共收纳 34 例新生血管性青光眼 ， 术后随访 12 个月 。
手术选择：由 iTrack 微导管引导的 360 度小梁切开术 。
成功率：随访 6 个月的手术完全成功率为 85.2％ ， 随访 12 个月手术完全成功率为76.3％ 。
分析总结：术前房角状态及术前眼压也是手术成功率的重要影响因素 ， 如下图所示：
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治疗激素性青光眼
【临床手术案例分析】
发病机制：
患者飞秒术后点激素类眼药 ， 双眼术后眼压升高 ， 右眼眼压持续升高后行前房放液 ， 出现全周睫状体脱离 ， UBM 检查显示虹膜异常 。 综合诊断患者应用激素类药物后诱发高眼压 。
入院诊断：
1.双眼青光眼 ， 高度近视飞秒激光术后
2.右眼睫状体脱离 ， 虹膜前粘连 ， 全周房角关闭 ， 全周睫状体上腔渗漏
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△患者术前眼底照相
手术方案：
右眼治疗考虑到因患者年纪较轻 ， 选择 Schlemm's 管 360 度内滤过手术可避免瘢痕化问题 。 激素药物使用使得小梁网硬化 ， Schlemm's 管成形手术效果欠佳 ， 后选择 MAT 手术 。
左眼眼压不算太高 ， 参考激素性青光眼专家指南后选择 SLT 手术 。
【研究总结分析】
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△部分患者病例总结
研究情况：共收纳 30 只激素性青光眼 ， 术后随访 12 个月 。
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