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糖尿病肾脏疾病的治疗目标是什么呢?
血糖:我们通过糖化血红蛋白(HbA1c)这个指标来评估 , 因为它能反应过去平均三个月的血糖水平 , 而不受单次的血糖波动影响 。各国专家都推荐HbA1c<7.0% 。 但对于有低血糖风险、用药不规律、合并症较多的患者 , 应当酌情放宽目标 。
血压:根据2021年的糖尿病肾脏疾病国内指南指出 ,建议65岁及以上糖尿病患者目标血压<140/90mmHg , 65岁以下糖尿病患者目标血压<130/80mmHg 。
尿酸:血尿酸的 控制目标是<360umol/L 。
血脂:大多数糖尿病肾脏疾病的病友都绕不开使用降脂药物 。 为了更好地保护全身血管 , 应尽量控制好血脂 , 减少动脉粥样硬化斑块 。 2021年的糖尿病肾脏疾病国内指南中推荐极高危患者将 低密度脂蛋白LDL-C控制在<1.8mmol/L , 高危人群控制在LDL-C<2.6mmol/L 。
不过 , 需要特别注意的是 , 虽然有了这些理想标杆 , 但患者应该在医生的指导下个体化制定适合自己的治疗目标 , 进一步调整生活方式或药物治疗方案 , 使得各项达标 , 减轻肾脏负担 。
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糖尿病患者平时生活要注意些什么 , 才能护肾、保肾?
自我的生活管理也是非常重要的一环 。 运动、控制体重、戒烟、饮食调整这套“组合拳”可以帮助改善血糖、减少并发症 。
运动方面 , 通常建议每周至少3次 , 每次30-60分钟的有氧运动、抗阻运动 。 比如慢跑、骑车、游泳、俯卧撑 , 还可以打太极拳、跳广场舞 。 每个人的基础身体状况不同 , 也要注意咨询专业人士、量力而行 。
饮食方面也是有很大学问 。 通常情况下 , 推荐低钠饮食(氯化钠<5g/d);减少饱和脂肪酸(如猪油等动物油)和反式脂肪酸(如人造黄油、人造奶油)的摄入 。 碳水化合物方面建议 尽量选择升糖指数较低的碳水化合物 。 而对于存在肾脏疾病的糖尿病患者还应限制蛋白的摄入量 , 可以在临床营养科医生的帮助下优化自己的食谱 。
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【终末期|世界肾脏日|30%~50%终末期肾病由糖尿病引起,防透析先降糖】糖尿病肾脏疾病可防可控 , 越早发现、越早治疗 , 就越能保护我们的肾脏 , 避免慢性肾衰竭的发生 。 所以 , 赶快行动起来吧 , 让我们一起提倡早期筛查、定期复查 , 规律用药、健康生活、护肾强身!
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