控制|世界肾脏日 | 糖尿病患者 呵护肾脏要趁早

【控制|世界肾脏日 | 糖尿病患者 呵护肾脏要趁早】今天是世界肾脏日, 今年的主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾、知识强肾” 。
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随着糖尿病患病人数的快速增长 , 糖尿病肾病已经成为我国慢性肾脏病的重要组成部分 。 糖尿病肾病最终可能发展为终末期肾脏病,需要肾脏替代治疗 。 该病带来巨大的社会和经济负担 , 是我国防治慢性病中的重大疾病之一 。
小张今年36岁 , 患有2型糖尿病6年 。 他的母亲也患有2型糖尿病 , 3年前被诊断为糖尿病肾病 , 发现时已进展为尿毒症 , 目前在进行规律血液透析治疗 。 小张最近觉得视力不太好 , 膝关节以下也有些水肿 , 跟母亲之前的症状特别相像 , 于是来到医院就诊 。 医生经过询问得知 , 小张的工作很忙 , 饮食非常不规律 , 平时也没有锻炼身体的习惯 , 近6年来没有好好控制过血糖 , 血压也偏高 , 最高达150/90毫米汞柱 , 也没有调整降糖和降压药物 。 检查结果显示 , 小张患上了糖尿病肾病 。 经过调整血糖、血压和血脂 , 小张的病情得到了控制 。
肾脏就像是我们身体的“净水器” , 将血液中的代谢废物滤过并排出体外 。 然而 , 糖尿病就如一个“慢性毒药” , 如果血糖没有控制好 , 身体内的各个器官都会受到侵蚀 , 进而引发各种严重的糖尿病并发症 , 肾脏就是最常见的受累器官之一 。 肾脏的重要作用是排出毒素和多余的水分 , 肾脏疾病最直接的危害就是会导致毒素在体内大量堆积 , 最终发展为尿毒症 。 一旦进展到尿毒症 , 则需要采用血液透析、腹膜透析或肾移植的方法来进行治疗 。 无论哪种治疗方法 , 都会带来沉重的家庭和经济负担 , 同时患者的生活方式将会发生巨大的改变 。
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哪些坏习惯偷走肾脏健康
我们来看看小张的生活习惯:工作忙、压力大、没有规律的饮食和运动 。 所有的这些生活习惯在2型糖尿病的基础上 , 带来的会是长年累月的血糖控制不理想 。 另外 , 饮食不规律 , 可能提示钠盐摄入过多 。 长期的高血糖和高钠摄入会给肾脏造成沉重负担 , 逐渐发展为糖尿病肾病 , 表现为蛋白尿、肾功能衰竭等 。
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2型糖尿病患者怎样爱护肾脏
小张在后续的治疗中严格遵医嘱 , 使病情得到一定程度的控制 。 我们提倡 , 2型糖尿病患者需要遵循以下原则 。
血糖控制血糖控制不理想会对肾脏造成很严重的损伤 , 加速糖尿病肾病的发展 。 因此 , 糖尿病患者需要控制血糖 。 糖化血红蛋白(HbAlc)也应控制在合理范围内 , 不超过7% 。 对老年患者 , 糖化血红蛋白(HbAlc)控制目标适当放宽至7%~9% 。
血压控制很多糖尿病患者往往只注意血糖水平 , 不重视血压 。 其实 , 血压对肾功能的影响很大 。 针对非透析糖尿病肾病患者 , 建议血压控制在<140/90毫米汞柱;对于已经出现蛋白尿的糖尿病肾病患者 , 建议血压控制在<130/80毫米汞柱 。
饮食控制高蛋白饮食会给肾脏带来很大的压力 , 但是蛋白质是人体必需的物质 , 糖尿病肾病患者应该选择瘦肉、鸡蛋等优质蛋白 。 同时 , 避免摄入过多盐分 , 以减轻肾脏的负担 。
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如何早期发现糖尿病肾病
那么 , 糖尿病患者如何早期发现糖尿病肾病呢?糖尿病肾病患者初期尿液中只有少量的蛋白出现 , 可能会出现尿中泡沫 , 因此 , 在日常生活中应注意观察尿液的性状 。 此外 , 水肿也是糖尿病肾病最典型的表现 , 加重时可表现为全身的水肿 。 除了关注症状 , 建议2型糖尿病患者至少每年进行肾脏相关指标的检测 , 包括尿常规和尿微量白蛋白的检测 。 早期发现和治疗 , 有可能成功地降低尿蛋白并维持肾功能 。