手术|乳腺癌青睐不生小孩的事业型女性？第一“杀手”可防可治！乳腺|生存率|医生|患者|女性

今天是三八国际妇女节
作为女性健康的第一“杀手”
乳腺癌已是世界女性发病首位的癌症

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复旦大学肿瘤医院乳腺外科主任医师邵志敏
但在乳腺疾病领域的绝对权威邵志敏教授看来，乳腺癌其实渐渐变成一种“慢性病” ，可防可治。他和乳腺癌打交道将近40年，作为名副其实的“妇女之友” ，深知女性的痛苦。这些年来，他和团队不断突破，让无数绝望中的女性重获新生。
【手术|乳腺癌青睐不生小孩的事业型女性？第一“杀手”可防可治！】专家挂号“人从众”
近日，采访人员走访复旦大学附属肿瘤医院大外科主任、乳腺外科主任邵志敏的专家门诊，穿过人海，场景只能用“盛况”两字形容。邵志敏看门诊，几乎没有坐下来过，他双腿不停走动，大脑随时切换，在年轻医生的协助下同时处理两组患者，他说这样节约时间，看更多患者。先看病史，再到帘子后面检查，给方案、建议等。
患者分两队，一队是挂了号的；另一队前几天看门诊并开单做检查的。由于报告当天没有出，邵医生便和患者约好，这次不需挂号，他接诊间隙插空解读。他话不多，重点明确，绝不废话。
患者排着队，十分忐忑，像小学生拿试卷给老师批改。 “没什么问题，半年后再来。 ”“你下午拿着我这张条子去找放疗科。 ”“你最好马上住院，你可以先出去和家人商量一下、考虑一下。 ”所有人都被安排得明明白白。当听到“没事”的时候，有人松一口气，有的则像孩子一样雀跃；当被“审判”有问题后，有人沮丧甚至落泪，邵志敏会放慢语速，耐心解释，告诉她治疗方案的选择。邵志敏的眼睛就像摄像头，尽收眼底，快速识别出有问题的患者。
“半天，一百多个患者，我只能做到这样。下午还要去浦东院区的乳腺癌多学科门诊，这部分患者必须看完。 ”作为业内知名的乳腺外科医生，学生说他严格，同行说他专业，患者则说他是理性的“霸总” 。看似高冷，但这位大专家总能让患者不远千里来找他，完全信任他。
“一刀切”？不一定
2003年，在邵志敏的老师——复旦肿瘤医院终身教授沈镇宙教授的倡导下，乳腺癌患者康复俱乐部“妍康沙龙”成立，会长胡织初的故事每个病友都听过。她发现乳腺肿块后第一时间来院治疗，因为很早期，也并没有化疗，如今已康复16年了，还活跃在康复志愿者队伍当中。

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令邵志敏感受颇深的是，近几十年来，乳腺癌治疗手段突飞猛进，已经从“一刀切” ，发展成了以外科治疗为主，化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗甚至中西医结合治疗等综合治疗手段百花齐放的状态。但原则依然是分期而治，分型而治。例如，早期的患者可以选择先行手术治疗后根据病理情况选择后续全身辅助治疗，晚期患者则以全身治疗为主；三阳性患者可以化疗、靶向、内分泌联合；而最“毒”的三阴患者，则需要在化疗的基础上寻找新的治疗靶点。
五年生存率，是衡量乳腺癌治疗水平的重要指标。邵志敏不仅关注五年生存率，更注重十年生存率以及患者生活质量。 2002年，上海市乳腺癌临床医学中心在复旦大学附属肿瘤医院乳腺专科的基础上成立。而肿瘤医院乳腺癌多学科团队发布的数据显示， 2021年乳腺外科的乳腺癌手术量超过8100例，在医院治疗的早期乳腺癌患者5年总生存率达到93.6% ，相较于10年前提升了9.1% ， 10年总生存率达到82.6% ，较10年前提升了16.3%；保乳手术患者复发率仅有3% 。乳腺癌的诊治水平齐肩发达国家水平。