体位|【小帕讲故事】老年人站起后头晕跌倒,为什么?( 二 )


4.睡眠时可以将床头抬高10°-20° , 借以减少肾脏灌注 , 从而激活调节血压的相关保护系统和减少夜尿 。 而且 , 为避免晨起直立性低血压 , 我们可以在起床前迅速喝一杯水 。
5.清晨起床时 , 或平时坐位时间较长时 , 注意起身动作要慢 , 逐步地由仰卧位到坐位再到站立位 。 尤其是清晨起床时 , 我们可实施3个30秒的策略:起床前平躺30秒后再坐起 , 坐位30秒后站起 , 站立30秒后再迈步行走 。
6.平时避免用力、剧烈咳嗽或在高温天气里长时间活动 , 因为这些活动会减少静脉回流量并加剧直立性低血压 。
7.压力袜可有效减少外周血液汇集 , 减少体位性低血压的发生 。 但这样的长袜应该延长到腰部 , 因为大部分的外周血汇集发生在内脏循环 。
8.束腹带可减轻内脏血液的聚集 , 其耐受性优于压力袜 , 也是控制直立性低血压的有效选择 。
9.药物治疗:对于自主神经功能障碍引起的直立性低血压 , 可给予米多君、屈昔多巴和氟氢可的松等治疗 。
以上就是直立性低血压的简单应对措施 。 当然 , 直立性低血压不一定发病即表现为晕厥、跌倒 , 更多的可能是站起时头晕 。 所以 , 在由低体位到高体位转换过程中 , 您一旦反复出现头晕的表现 , 首先要警惕直立性低血压 , 请医生帮您测一下卧立位血压 , 进一步判断病因 , 以便对症治疗 , 防止发生更严重的不良事件 。
撰稿:吴玉芙
小帕形象设计:赵浩凯
作者介绍:吴玉芙、主任医师
【体位|【小帕讲故事】老年人站起后头晕跌倒,为什么?】主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年 。 擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治 。 主持或参与了多个科研项目 , 核心期刊发表第一作者论文多篇 , 主编或参编专著多部 。