检验结果互认 , 可为医院之间的数据壁垒敲开一个缺口
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文 | 《财经》采访人员 辛颖
编辑 | 王小
华彤(化名)在床尾的垫子下 , 总压着一叠肺部CT片 , 是这些年辗转各家医院看病攒下的 。 每换一家医院都要重新拍一张 , 她留着所有片子 , “万一用得上呢” 。
因患有慢性支气管扩张难以根治 , 每到春秋换季 , 华彤的咳嗽就会加重 , 跑医院是常事 。 最严重的一次 , 因为总也治不好 , 华彤在一个月内换了三家医院 , 每家都要求重新拍CT 。
请一位相熟的医生朋友帮忙看看CT片子 , 才第一次被问“怎么做这么多CT?有辐射的检查不能太频繁 。 ”
和华彤有相似经历的患者不在少数 。 2018年《中国公共卫生》杂志刊发文章《影像学重复医疗检查现状及对策分析》中指出 , 影像学重复医疗检查发生率为41.82% 。
如果医院之间互认检验结果 , 华彤们就不需要重复拍片 。 2022年3月1日 , 国家卫健委、国家医保局等发文《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(下称《管理办法》)正式施行 。
这意味着 , 全国的患者在医院之间奔波时 , 可以减少不必要的、重复检查 。 文件中提到的互认 , 包括超声、X线、核磁共振成像、电生理、核医学 , 以及对人体进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等的检验信息 。
“要做到检查检验结果互认 , 最好先解决医院信息互联、互通 , 这一点在技术层面已经没有障碍 。 但医院之间的信息壁垒一直较强 , 这次要从全国层面推进检查检验结果互认 , 政府是下了很大决心的 。 ”一位接近国家卫健委的人士对《财经?大健康》采访人员说 。
新冠疫情冲击下 , 核酸检测结果已做到全国检验互认 , 成为一个最成功的样本 。 这次提出全面检验检测结果互认 , 将成为打破医院信息壁垒的一个突破口 。
项目热和心态冷
“在新冠疫情之前 , 各省的核酸检测结果之间是不会互认的 。 ”远毅资本合伙人杨瑞荣分析 , 新冠疫情首先创造了需求 , 国家统一了标准 , 国务院从行政层面推进 , 搭建区域化信息共享平台 , 很快就成了 。
2021年国家卫健委发布《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》 , 紧接着是地方行动 。 如浙江省要求在2021年底实现省、市、县三级医疗机构间互联互通互认;贵州省要求80%以上的二级医疗机构之间、所有三级医疗机构之间、所有城市医疗集团、县域医共体等检验检查结果互认;甘肃省要求二级及以上医疗机构全部实现检查检验结果互认 。
招标项目也纷至沓来 , 大到区域项目招标 , 如浙江省余姚市检查检验结果互认共享服务项目招标 , 预算金额245万元;上海市青浦区检验检查互联互认信息系统项目招标 , 预算152万元 。 小到医院数据接口改造 , 如福建医科大学附属口腔医院招标 , 就是为按时实现省属医院之间检验结果互联互通互认 , 系统接口改造服务项目预算4万元 。
和医院一套价值几千万元的管理系统相比 , 这些只能算是小项目 。 “大多医院的信息化架构都已成熟 , 有些改个接口就能互通 , 前些年地方信息共享平台也建了不少 , 但是没有人用 。 ”杨瑞荣分析 。
不过 , 对此次新政落地的影响 , 有专家持观望态度 。 因为早在2006年原卫生部就曾发布《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》 。 随后的16年中 , 从国家到地方的推进文件陆续出台 , 但收效有限 。
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