肝癌|肝癌来“敲门”时，身体会亮起4个“红灯”，早发现或能少受罪( 二 ) 肝脏|肝硬化|乙肝

假如你的身体出现了以下症状，就得注意检查，做到早诊早治。
【肝癌|肝癌来“敲门”时，身体会亮起4个“红灯”，早发现或能少受罪】1、持续消瘦
莫名消瘦是肝癌患者的常见症状，肝功能受损时，消化能力也随之下降。随着病情发展，患者的消瘦程度可能加重，严重时甚至出现恶病质。
2、放射性疼痛
因为肝脏过于“沉默” ，早期病变可能不会“喊痛” ，而是通过身体其它部位来发出警告，如肩膀痛、腰痛等。
而若出现明显的肝区疼痛，则要高度警惕肝脏病变严重，尤其是肝病患者右上腹疼痛时，一定要及时检查。

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3、腹部肿块
若肝脏生长肿瘤，恶化速度迅速，肿瘤侵占肝脏，导致肝脏体积变大，患者便可能摸到上腹部肿块，需要及时排查病因，对症治疗。
4、异常出血
肝脏功能受损，会影响凝血功能，导致患者出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血情况，需要十分警惕。
除此之外，肝脏受损或遭肿瘤侵袭，还可能出现全身黄疸、肝掌、蜘蛛痣、异常高热等症状。若发现自己出现疑似症状，建议及时就医，重点检查“肝炎病毒定量”、“肝功能”、“甲胎蛋白”、“肝脏超声“或“增强 CT”以及“肝脏纤维化扫描”等项目，趁早治疗，防微杜渐。

?三、第三次机会：早诊早治
假设不幸错过前两次机会，肝脏损伤严重，也不要放弃治疗。早期肝硬化，仍有机会逆转。
中山大学附属第三医院感染科主任医师徐启桓教授解释，对于肝功能在代偿范围内、长期抗病毒治疗维持病情稳定的早、中期肝硬化患者，包括没有肝硬化的患者，建议先接受一个疗程的长效干扰素治疗，可以显著降低患者远期发生的肝癌风险。
而临床上有显著肝炎表现的患者，应该积极抗病毒治疗，降低病毒载量、使HBsAg、HBeAg实现阴转，控制疾病进展。

?即便是确诊肝癌，早诊早治也能提高生存率。
根据中国的肝癌分期方案（CNLC）， Ⅰa、Ⅰb期的肝癌经早期治疗， 5年生存率可高达77.2%和62.5%；而到了Ⅲa期或者Ⅲb期，即使有手术机会和系统治疗， 5年生存率仅23.8% ，或者中位生存期仅4～11个月。
由此可见，早诊早治对肝癌患者的预后生存有重要意义。
早诊早治是身体给的第三次机会，而这也提示我们，即使没有疑似症状，肝癌的高危人群还是应该尽早进行癌症筛查，以防万一。
肝癌高危人群包括：年龄>40岁的男性；过度饮酒；具有HBV和/或HCV感染；患有非酒精性脂肪性肝炎；患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群。
根据《中国人群肝癌筛查指南（2022 ，北京）》建议，上述高危人群从40岁开始，每年进行一次超声检查联合甲胎蛋白（AFP）检测，到74岁或预期寿命＜5年时可以终止监测。此外，肝硬化患者的肝癌监测起止年龄不限，慢性肝病（包括肝硬化、慢性肝炎等）患者推荐监测间隔为半年。

?综上所述，对待“默不作声”的肝脏，我们更需要监测其健康状态，尽量抓住每一次逆转癌变的机会，做到认真防范、早诊早治。
参考资料：
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中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗指南（2022年版）[J
.中华肝脏病杂志202230(4):367-388.
[2
赫捷陈万青沈洪兵等.中国人群肝癌筛查指南(2022北京)[J
.临床肝胆病杂志202238(8):1739-1758.
[3
王春秋张素玲.浅谈“慢性乙肝”与“肝癌”[J