视神经|【世界青光眼周】“视力的小偷”——青光眼视力|损伤|视野|患者|致盲|眼压

来源丨西安市第一医院

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青光眼，又被称为“视力的小偷” ，早期症状极容易被忽视，进展隐匿，严重时会导致永久性失明。作为世界性排名第一的不可逆性致盲眼病，仅我国就有567万青光眼致盲患者，尤其近年来青光眼的发病趋势呈现年轻化，有家族遗传、长期内心压抑、不良生活习惯、高度近视、远视、40岁以上中老年人、糖尿病、高血压、长期应用激素、眼外伤患者等都属于青光眼的高危人群。 2022年的3月6日至12日是“世界青光眼周” ，今年的主题是“重视青光眼随访，防止视功能损伤” 。
但就定义而言，青光眼是一组伴或不伴眼压升高、伴有视野进行性缺损、最终导致视神经萎缩的眼病。就发病机制而言，分为闭角型和开角型青光眼，病理性的眼压升高是青光眼的主要危险因素，增高的眼球压力通过机械压迫和引起视神经缺血等机制引起视神经损害，最终视神经萎缩导致失明。通俗来讲，终末期青光眼的发展过程就是：眼睛里头有水循环，正常的水循环因为某些原因被阻断了，眼睛里头产生的水流不出去，憋在里头把视觉神经压坏了。这个损伤可以是长期缓慢的，难以觉察，最终发现视力差来医院就诊，视神经已经产生了不可逆的损伤；也可以是短暂突发的，过高的眼压，譬如青光眼急性发作，眼痛头疼，难以忍受，这种也有可能较短时间内引起失明。
对于有高危因素的人群，生活中预防青光眼，主要是要保持一个良好的心理状态，及时合理地释放压力，规律饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，坚持户外有氧运动，晚上看电视、手机时一定要保持较亮的灯光环境，对眼底也是一种保护，同时有基础疾病的人一定要控制好血压、血糖、血脂，戒烟戒酒。如果出现眼部胀疼或伴头疼，视野缩小等情况，及时来医院检查。
对于已经罹患青光眼的人群，需要认识到这个疾病是要终身接受治疗的，定期观察、定期随访是十分重要的，包括对眼压的监测，对视野和眼底视神经功能的观察。可能很多患者早期症状不明显或者没有症状就放任不管，最终发展到晚期造成不可挽回的后果。我们知道，视神经萎缩失去功能是青光眼终末期的表现，作为高分化细胞，视神经细胞再生能力接近于零，所以早期的发现和及时的干预显得尤其重要，包括但不限于药物、手术治疗，以及延缓病变的进展，稳定保留现有视力。
【视神经|【世界青光眼周】“视力的小偷”——青光眼】
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