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慢性肾脏病患者贫血患病率显著高于普通人群 , 非透析慢性肾病患者总体贫血患病率为28.5%~72.0% , 并随着慢性肾病进展而增加 , 透析肾友贫血患病率高达91.6%~98.2% 。 因此 , 中国慢性肾病患者贫血的防治任务十分艰巨 。
首先我们来看看肾友发生贫血的原因:
①促红细胞生成素生成减少:肾脏是促红细胞生成素的主要场所 , 慢性肾病导致肾组织功能损坏 , 同时促红素生成不足导致红细胞生成减少 。
②营养缺乏:肾友时长会发食欲不振 , 从而导致营养不良 , 造血原料摄入不足 , 如铁剂、叶酸、维生素B12缺乏等 , 也是造成贫血的原因 。
③体内毒素:毒素可破坏红细胞 , 使红细胞寿命缩短 , 从而加重贫血 。
其次来看看肾性贫血的诊断:
?肾性贫血治疗的血红蛋白靶目标为:血红蛋白≥110g/L , 但不超过130g/L , 若肾友血红蛋白≤110g/L则为贫血 。
最后我们来看看肾友贫血的饮食治疗:
1:提供足够的含铁丰富的食物
食物中铁的来源主要有两种 , 一种为动物性食物中的血红素铁 , 另一种为植物性食物中的非血红素铁 , 血红素铁容易被人体吸收 , 含血红素铁较多的食物有猪肝、猪心、瘦肉、动物血、和一些红肉 , 对于这种食物 , 建议每天摄入50~100克;其他食物中的铁都属于“非血红素铁” , 这类铁一般吸收利用率比较低 , 而且会受到食物中各种干扰因素的影响 , 导致吸收利用率进一步下降 , 主要存在于各种蔬菜水果当中如 , 红枣、海带、南瓜等 。
(注:在摄入含铁丰富的食物时 , 要规律服用降磷药)
2:多吃富含维生素C的食物
维生素C有参与造血 , 促进铁吸收利用的功能 , 补充铁剂时若同时摄入富含维生素C的蔬菜水果 , 可使铁吸收率增加2~3倍 。
富含维生素C的蔬菜:青椒、菜花、各种绿叶菜和花薹类蔬菜等
富含维生素C的水果:鲜枣、猕猴桃、山楂、草莓、柑橘类等
(注:此类水果对于患有高钾血症的患者则需少食或者不食)
3:减少过多的脂肪摄入
脂肪的摄入占全天总热量的20%~50%为宜 , 不宜过多 , 否则可影响消化吸收并抑制造血功能 。 以易消化的植物油为主 , 可以补充含n-3脂肪酸丰富的食物 , 如深海鱼类 。 (带鱼、沙丁鱼、金枪鱼、刺尾鱼、三文鱼等)
4:纠正不良的个人饮食习惯
对于长期挑食、偏食的肾友来说 , 要及时改变不良的个人饮食习惯 , 进行科学合理的膳食 , 摄入的食物种类要丰富 , 以保证充分的铁和营养供给 。
5:限制富含咖啡因和鞣酸的食物摄入
茶中的鞣酸 , 咖啡和奶茶中的咖啡因等 , 均可降低食物中铁的吸收率 。 因此在进餐时 , 应避免饮用这一类的饮品 。
最后为大家推荐纠正贫血的一道家常菜:
豆芽炒肉丁:
原料:黄豆芽200克 , 猪肉50克 , 料酒5克 , 盐3克 , 酱油5克 , 白砂糖3克 , 大葱10克 , 姜5克 , 大蒜10克 , 淀粉10克 , 花生油25克 。
烹饪方法:
①将黄豆芽洗净去皮 , 沥去水;
②猪肉洗净 , 切成小丁 , 用湿淀粉抓匀;
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