南方医科大学第三附属医院妇产科主任医师 刘艳
门诊中有些患者常问:“我常被痛经折磨 , 以前会吃止疼药来缓解 , 可最近听说吃止疼药会上瘾 , 还损伤肝肾 , 所以现在每次痛经都不敢吃药了 , 只能忍着 。 ”
其实 , 痛经分原发性和继发性两类 。 原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经 , 占痛经比例在90%以上 。 继发性痛经是指盆腔器质性病变引发的痛经 。 有痛经的女性 , 最好到医院做一个妇科检查 , 确诊原因 。 继发性痛经以治疗病变为主 , 缓解疼痛只是临时的 , 大部分需通过手术治疗 。 原发性痛经治疗以安慰和药物治疗为主 。
痛经的罪魁祸首是体内的前列腺素 , 也与血管升压素、内源性缩宫素等物质的增加有关 , 此外还受压力、情绪等因素影响 。 若月经时轻度不适 , 疼痛较轻 , 不要过度紧张 , 消除顾虑和恐惧可缓解疼痛 。 此外 , 热敷下腹部 , 避免洗冷水澡和劳累及剧烈运动 , 保持充足睡眠和休息 , 对缓解疼痛也有一定帮助 。
若疼痛难忍 , 可选择服用布洛芬、酮洛芬、甲芬那酸等止疼药 , 它们通过抑制前列腺素合成酶的活性 , 减少前列腺素的产生 , 防止过强子宫收缩及痉挛 , 从而减缓疼痛 , 治疗有效率可达80% 。 这些药物都是非甾体消炎药 , 不是阿片类药物 , 没有成瘾性 , 不要担心 。 只要没有消化道溃疡、肾病、血液系统疾病 , 每个月吃几片很安全 。 另外 , 止疼药也不会损伤肝肾 。
编辑:宋雪
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