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很多偏头痛患者都是“有故事的人”,例如有着痛苦的感情经历,大脑过敏就会制造出各种痛苦的感觉 。医学专家称,对偏头痛的治疗可以多管齐下,包括药物治疗、心理治疗、针灸理疗以及调整睡眠等,或许有一定效果,但就是很难“断根” 。
病例:NBA“闪电侠”偏头痛发作投篮失准
今年11月4日,在一场美国职业篮球联盟(NBA)的比赛中,迈阿密热火队的著名球星德维恩·韦德在下半场出现偏头痛的症状,被迫退场接受治疗,在更衣室服药并进行颈部按摩,后来重新上场,但还是输给了亚特兰大老鹰队 。他在接受采访时表示,在比赛中投罚球时一度视线模糊,看人也出现重影 。
偏头痛已经困扰了韦德很多年,一直看医生也没有查出患病的原因,也没办法完全控制病情,吃药和按摩起到的作用有限 。“靠饮食和作息调节是能够控制一点,早上也要注意光源 。”他说,“我家里就会刻意布置得很暗 。过去几年每次一犯病,我还能比较快地恢复 。”在接受采访时,他还请求采访人员把闪光灯都关掉 。
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表现:偏头痛也可以是头的两边都痛
很多人都患有偏头痛,暨南大学医学院附属脑科医院神经内二科主任医师曾昭龙介绍说,我国18~65岁成年人偏头痛的发病率为9.3% 。根据字面上的理解,“偏”头痛是头的一边痛,但有40%左右的患者偏头痛并不典型,可以出现在头的两侧、头顶、前额、后脑勺等部位 。偏头痛发作呈搏动样疼痛,好像跟血管跳动一样,并伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等症状 。
调查发现偏头痛有一定的遗传倾向性,在一些家族中可见到多人患病 。虽然目前对偏头痛的发病原因及发病机理并不十分清楚,但医生们发现许多因素如情绪、天气、噪音、气味、光线、某些食物等可诱发偏头痛 。例如,国外有科学家研究发现,偏头痛患者怕光可能与视网膜细胞中含有的黑视蛋白有关,这种蛋白可与光(特别是蓝光)发生反应,影响机体的生物钟 。曾昭龙称,如果日常生活中发现吃某样东西容易出现偏头痛,如喝酒、吃腊肉、吃味精或酱油等,就应尽量避免 。
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发病:偏头痛跟精神心理状态密切相关
大多数偏头痛患者做大脑核磁共振检查没有发现异常,提示这种病并没有结构性的病变 。那么,偏头痛究竟从何而来?
美国韦恩州立大学医学院临床医学教授霍华德·舒宾纳博士解释称,一个人的身心是紧密关联的,我们在害怕、愤怒、悲伤的时候身体都有反应,感情上的伤痛可以转化为生理上的疼痛 。有时,我们的身体出现反应,却没有意识到情绪的变化,疼痛就是典型的例子 。很多患者的偏头痛、慢性紧张性头痛、不明原因的腹痛、颈背痛等慢性疼痛是由一系列令人精神紧张的生活事件引发——他们都是“有故事的人”,例如有着痛苦的感情经历,却不愿意面对 。
原来,大脑控制我们的身体,定期发出指令调整呼吸、心率、大小便等,而大脑也可以产生各种疼痛,当身体或者情感受到伤害后,大脑的杏仁核等处就会产生痛的感觉,提示自己有危险 。早在儿童时期,不良遭遇就令患者的大脑过敏,容易觉得“有危险” 。研究发现,与偏头痛相关的基因表达受到环境因素的影响,例如患者每日受到的精神压力可决定大脑是否会偏头痛发作 。因此,舒宾纳建议用开明的心态对待偏头痛的症状,便可能找到慢性疼痛的原因 。
偏头痛与抑郁症存在关系 。美国的研究发现,偏头痛患者出现重性抑郁的机会比没有偏头痛者多5倍,而有抑郁症的患者患偏头痛的机会也比别人高3倍 。负责研究的美国密歇根大学流行病学教授内奥米·布瑞斯劳博士认为,两种病在生物学上存在关联,可能与大脑的激素等化学物质有关,建议治疗偏头痛的时候要看看有没有抑郁症,反之亦然 。曾昭龙称,临床上经常见到反复发作的偏头痛患者并发抑郁和焦虑 。
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