长期吃他汀，不能吃柚子橘子？真正应该远离的，是这3类饮食橘子|水果|西柚

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【长期吃他汀，不能吃柚子橘子？真正应该远离的，是这3类饮食】他汀类药物是控制血脂，预防心血管疾病的基础药物，其应用人群也是非常广泛的，特别是已有心血管疾病，而血脂又需要严格控制的人群，在没有禁忌的情况下，一般都需要服用他汀类药物。
在长期服用他汀的患者人群中，一直流传这样一种说法，吃他汀一定不能吃柚子、橘子、橙子等水果，吃了会导致肾衰竭！很多朋友对此也是深信不疑，但到底为什么会有这样的说法，这种说法又是否科学准确呢？很多朋友却并不知道，今天的这篇科普，就来和大家聊一下这方面的话题。

吃他汀真的不能吃橘子、柚子等水果吗？对于这种说法，我们首先应该了解其中的原理。在各种各样的他汀类药物中，有不少他汀，如辛伐他汀，洛伐他汀，阿托伐他汀等，这些他汀的代谢都是通过肝脏的CYP3A4酶来代谢的，而如果我们服用的其他药物，或者食用的水果或果汁中，含有抑制这种肝药酶的物质，则可能会导致他汀代谢受阻，血药浓度大幅提高，从而增加药物过量引发的横纹肌溶解、急性肾损伤风险。
影响这类肝药酶的药物有很多，主要包括一些蛋白酶抑制剂类药物，如抗HIV的药物利托那韦等，还有大环内酯类的抗生素，如红霉素、克拉霉素等，抗真菌药物伊曲康唑、酮康唑等，这些药物都是需要注意尽量不要与上述他汀类药物合用的，而在各种水果中，西柚（即葡萄柚）中，含有一种叫做“呋喃香豆素”的物质，这种物质同样也是一种强效的CYP3A4酶抑制剂，因此，一般在服用上述他汀类药物时，建议不要食用西柚或饮用西柚汁，以免引发用药安全风险。
了解上述机理后，相信大家就也可以明白以下两个道理——

并不是所有的柑橘类水果，在吃他汀时都不能吃。虽然西柚、柑橘、橙子、柚子等水果都属于柑橘属的水果，但其中含呋喃香豆素最多的主要是“西柚”这种水果，但橙子、橘子等水果中，呋喃香豆素的含量并不高，因此，对于相关服用他汀类药物的朋友朋友来说，最应该注意的还是尽量注意不要吃葡萄柚、西柚等食材，柚子也要多注意适量少吃。
并不是所有的他汀类药物与西柚汁都存在药物相互作用，我们提到的阿托伐他汀，辛伐他汀等，确实要注意与西柚汁之间的相互作用，应该避免同服，但另外一些不经过肝药酶CYP3A4代谢的他汀，就不会受到这种影响，例如常见的瑞舒伐他汀，它只有10%经过其他肝药酶代谢，再比如普伐他汀，根本就不经过肝药酶代谢，如果我们服用的是此类他汀，就无需担心“柚子”引发药物的用药安全风险。

长期服用他汀类药物期间，对于长期用药的安全性，当然要给予积极关注。我们可以通过定期的做好肝功能、肌酸激酶水平的监测，定期做好血脂水平的监测及心血管风险评估等方面来合理选择用药剂量、强度，更好地保证用药安全，在饮食方面，当然也要多加注意，以下3类饮食，是服用他汀期间，都应该多加注意的。
柚类水果关于他汀类和药物柚类水果的关系，前面我们已经做了详细的介绍，如果我们服用的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等药物，在服用他汀期间，确实应该注意柚子类水果，特别是西柚的食用，禁止用西柚汁、葡萄柚汁等果汁送服药物。除了他汀以外，对于服用降压药非洛地平，以及其他经由肝药酶CYP3A4代谢的药物朋友来说，也都应该注意。仔细阅读所用药物的说明书，特别是注意事项和药物相互作用项下，一般都会有相应的提示。
饮酒
服用他汀期间，强烈不建议患者饮酒，即使是适量饮酒也应该多加注意，如果能不喝最好。大多数的他汀类药物会经过肝脏代谢，而酒精同样也要经过肝脏代谢，而他汀类药物的降脂作用，同样还是经过肝脏起作用，服用他汀类药物还有引发转氨酶升高的不良反应风险。
酒精的摄入，无疑会增加用药安全风险发生的几率，特别是过量饮酒，会加大肝脏的代谢负担，增加与他汀类药物发生相互作用，或诱发药物性肝损伤的几率。总而言之，不管服用什么药，都应该尽量做到服药不喝酒，喝酒不服药。
高脂高糖饮食他汀类药物本来就是用于控制血脂代谢异常的药物，而合理的饮食干预，是保护药物疗效的重要基础。如果一边吃着他汀，一边还每天坚持高脂、高糖的不健康饮食，这样的做法对于用药的安全性，身体血脂代谢的改善，都是有害无益的。
还有一点需要注意的是，一些高强度的他汀类药物，长期服用还有可能会对血糖代谢造成不良影响，引发血糖的逐渐逐渐升高，因此，如果在饮食热量摄入、糖分摄入方面还不做积极控制，这种双重的血糖代谢影响，也会为血糖代谢出现异常，带来更大的风险。
上述介绍的他汀类药物的用药相关知识，希望能够对长期服用他汀类药物的朋友能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的健康科普知识。