房间隔缺损|缺损的心脏长反了还乱跳医生逆向思维为患者消除房颤巧补心闭环管理|本土|央视新闻|李拓

厦门网讯(厦门日报采访人员楚燕通讯员高树灼刘云芳)缺损的心脏长反了，手术难度大大增加，医生逆向思维，巧施改良迷宫术消除房颤。目前，患者恢复良好。
60岁的苏女士有一颗特别的心脏，与常人相比呈“镜像”生长，还患有先天性房间隔缺损和心律失常。几个月前，因活动后心慌气喘，反复心悸，她到厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)诊治。
【 房间隔缺损|缺损的心脏长反了还乱跳医生逆向思维为患者消除房颤巧补心】接诊的厦心心脏外科副主任医师强海峰说，这是一种罕见的先天性内脏转位畸形，心尖部的朝向在胸腔的右侧，好比心脏在镜子里的“影子”，医学上称为“镜像右位心”。“患者本该在早期就得到有效治疗，由于她先天右位心，辗转多处求治都无功而返，时间一长，房间隔缺损加重，导致三尖瓣反流继发持续性房颤，药物已经没法控制了，必须尽快手术。”
房颤是最常见的持续性心律失常，房颤时心跳频率往往快且不规则，不仅影响患者生活质量，时间长了还会导致心衰和中风。医生说，先天右位心的发生几率大概十万分之一，厦心接诊过的“右位心”患者不到10例，而右位心合并房颤三尖瓣疾病，这是第1例。苏女士这种情况，改良迷宫消融术是最有效的手术方式，由于心脏呈镜像，很考验医生的手术操作技巧及逆向思维能力。
经过缜密准备，强海峰带领手术团队反其道而行，为患者进行体外循环下房间隔修补、三尖瓣膜成形及射频消融改良迷宫手术。术中，医生一改日常手术习惯，站在患者左侧，所有操作反着来。强海峰说:“在反着长的心脏上动手术，就好比习惯右手干活突然改用左手一样别扭，而且常规操作器械都是按正常心脏位置设计的，手术难度不小。”
4个多小时后，手术顺利结束。苏女士乱跳的心脏终于恢复了正常节律。以前爬2层楼梯就气喘的她，现在一口气能上6楼，生活质量明显改善。

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