我们很多朋友都会出现腰背部疼痛的症状,但是我们往往不清楚到底是什么原因导致了腰背部疼痛,其实腰背部疼痛的病因是有很多种的,我们只有了解了腰背部疼痛的病因才能做出针对性的治疗,下文我们介绍一下腰背部疼痛的类型以及腰背部疼痛的区别,让大家更加了解腰背部疼痛 。
腰部是整个背部最重要的,也是最薄弱的环节,大多数疾病均发生在此处 。目前能列举出来的腰痛病名大约有五十几种,但至今尚属于不明原因的腰痛病也有不少 。一般情况下可按如下几种方法分类 。
按本病的发病率高低分类
引起腰腿痛的原因很多,根据各种不同的人群来说,其发病率的高低有所不同 。
1、不同年龄:小儿或少年主要是先天性畸性,为隐性脊柱裂等姿势性的疾病,为腰椎侧弯;炎症性的,为腰椎结核等 。青壮年是以损伤性为主,为腰肌扭伤、劳损,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折等 。此外,免疫系统方面,为强直性脊柱腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇形成,腰椎间盘缩窄及骨质疏松,其次为腰骶部肿瘤 。
2、不同性别:男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大,一旦活动姿势不当、负荷过大,防护上有所欠缺,就可由此造成腰骶部软组织及骨、关节损伤,因此,男性腰腿痛以损伤因素较为多见;女性由于解剖及生理特点,而发生一些特有的疾病,为子宫脱垂等 。这些疾病均可引起腰痛 。此外,月经期间可致腰痛;怀孕期间,因为腰椎负荷发生很大改变骨关节松弛,在用力不当的情况下可引起腰痛 。
3、职业不同:体力劳动者,尤其是强体力劳动者、运动员、战士等,常以损伤性因素较为多见 。汽车司机除了由于开车时腰部姿势长期过于板直之外,较易造成腰椎间盘突出 。长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员,潮湿寒冷的侵袭是造成腰痛的常见因素,这一原因有时还可见于夏季在空调室工作的人员 。办公室工作人员由于长期伏案,姿势变化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,极易在十分轻微的外因促发下产生腰痛 。
按(疼痛的)部位分类
要区别腰痛的来源是在腰的本身还是在腰以外其它部位,腰痛的分类首先要分为非脊柱性腰痛和脊柱性腰痛 。
1、非脊柱性腰痛:非脊柱性腰痛或称症候性腰痛,即腰痛仅属于一个症状,正像头痛一样,并非全是颅内有病所引起 。例如泌尿生殖系疾病或神经衰弱引起的腰痛,就是属于症候性的 。这类的腰痛在诊断时也容易判定,它的特点是腰的功能活动完全正常 。这与下述脊柱性腰痛时腰有活动障碍有明显区别 。在查体时不但腰的灵活性立即被看出,而且压痛点也不明显或不固定,或者有广泛性、均等性压痛,这都是症候性腰痛的特点 。所以按此分类法,经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱 。但有一项需要说明,脊柱的先天畸形,例如峡部不连,虽属于脊柱性腰痛,按理应该有腰活动障碍 。实际先天畸形虽属于器质性疾病,但早期多无活动障碍,可能因自幼年长期适应的结果,但其压痛点比较固定也比较明显,这一点和前述症候性腰痛是有区别的 。
2、脊柱性腰痛:脊柱性腰痛亦称器质性腰痛,也就是脊柱的骨、关节或其它软组织的疾患所引起的腰痛 。这种腰痛,都有不同程度的腰部活动障碍和固定压痛点 。在临床诊断时,如果已找出初步线索是属于脊柱性腰痛 。要进一步找出病灶的具体部位,比如在骨组织中又分椎体、椎间盘和小关节等部位的病变 。腰部软组织又分棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、腰背筋膜等等 。
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