玉汝于成“肠”治久安丨专访吉林大学中日联谊医院周长玉教授 66岁的崔阿姨因间断腹痛伴血便

66岁的崔阿姨因间断腹痛伴血便加重来到吉林大学中日联谊医院消化内科就诊，经腹部CT、MR小肠造影、结肠镜及病理检查后确诊为炎症性肠病（IBD）。消化内科周长玉教授介绍，崔阿姨患有高血压10余年，且伴有甲状腺疑似恶性结节，既往应用过激素及免疫抑制剂治疗，效果均不佳。经全面考量和与患者充分沟通后，崔阿姨最终决定选择生物制剂乌司奴单抗进行治疗。
据悉，崔阿姨首次使用乌司奴单抗时尚未进入医保目录，家庭治疗负担较重。经过周长玉教授团队在院内各部门之间的积极沟通与协调，崔阿姨有幸成为了吉林省首位享受到乌司奴单抗降价后进入医保的患者。 1月的吉林仍处于寒冬，但崔阿姨内心却感受到了无比温暖。
医保惠民用好药医院齐心稳执行
新版国家医保药品目录于2022年1月1日正式实施，医保惠民政策大大减轻了患者的经济负担。周长玉教授介绍，随着人们饮食结构和工作节奏的改变，近些年IBD发病率逐年升高。加之我国对IBD的研究起步较晚，传统药物治疗收效甚微，不仅患者苦不堪言，对医生来说也是棘手的医学难题。但是随着IBD基础研究的进步，多个生物制剂的出现大大改善了治疗结局。尤其乌司奴单抗作为一种新型生物制剂，是全球首个靶向白介素通路的生物制剂，是采用转基因技术生产的全人源单克隆抗体。正是工艺和机制上的创新，使乌司奴单抗的疗效更佳，安全性更高，产生抗药抗体的比例更低，从而减少患者因继发性失应答而需要换药的风险，能够实现长期维持疗效，让患者长久获益。
周教授欣慰地说道，在充分了解到患者需求后，科室迅速启动与药剂科、医保办、信息科及院领导的沟通机制，依据国谈药“双通道”政策帮助患者通过院外渠道第一时间享受到乌司奴单抗的治疗需求，让老百姓真正享受到了医保改革带来的福利。
MDT规范诊疗赋能IBD亚专科建设
作为吉林大学“一流学科建设项目”重点建设学科和吉林省消化病重点专科，消化内科团队在IBD领域深耕细作多年，在IBD的临床诊疗和科研创新中取得大量工作成果。为紧跟全国疾病诊疗的先进步伐，为IBD患者提供规范化诊疗服务，消化内科王江滨主任和周长玉教授牵头成立了IBD-MDT团队，涵盖外科、影像科、病理科等多个科室，为IBD患者制定最优诊疗方案，赢得最佳治疗时机。周长玉教授认为， MDT团队中年轻医生的培养要向专业化、精准化迈进，在亚专科建设与发展中精益求精。经过多年培养和发展， MDT团队的医生均在各自领域充分发挥自身特长，为学科亚专科的发展奠定了坚实基础。

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王江滨主任开展工作

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MDT团队成员讨论交流
全程慢病管理彰显患者关爱
消化内科非常注重IBD患者的长期全程管理。周长玉教授提到，随着信息化时代的发展，对IBD患者的随访管理已经从过去的电话随访发展为多渠道管理。 IBD诊疗中心始终践行“以患者为中心”的理念，通过微信群、智慧医院APP等互联网方式建立对患者的管理，目前已有千余名长期随访的患者加入了IBD大家庭。