医保|小病不出县就医负担轻( 三 ) 管理|赵大爷|小病|紧密型|尤溪

“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，现在基本工资加上绩效工资，每个月3000元左右。有了助理医师资格证书，还多加300元！”待遇提升了，史润珍工作更有劲头。村里580个常住村民的健康状况，她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个，高血压患者56人，糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后，投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造。按照40平方米建筑面积、6个区域的标准设置，配有健康一体机、智能手机、电磁针疗仪等设备。目前，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建，棘针沟村卫生室就是其中之一。
王海娟说，村医是县域医共体的重要一环。村医覆盖面最广，与群众直接打交道。医疗集团通过绩效考核激励、偏远地区补助等薪资结构改革，逐步提升村医待遇和服务能力。此外，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，促进县医院优质医疗资源下沉，进一步提升村卫生室服务能力。
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会，建筑面积80平方米，内设诊室、药房、治疗室、健康教育室等，聘有2名村医，负责全村1778名常住村民的健康管理。卫生所配备高血压、糖尿病、支气管哮喘、脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品，中药饮片270多种，中成药30多种，西药110多种，基本可以满足村民日常用药需求。目前，蒋坑村有常住慢病患者46人，全部实现家庭医生签约。
在紧密型县域医共体下，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理：村卫生所由镇政府、分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用，建立人事档案，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，培训、规范村医行医行为，保障村卫生所医疗安全，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案，村医工资由总医院发放等。
杨孝灯介绍，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作，规范诊疗服务，确保医疗安全。此外，总医院不定期组织村医参加线上线下培训，选送村医到总医院进修、学习，村医业务水平和服务能力得到有效提升，村民基本做到“小病不出村” 。
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部，在全县开展县、乡、村中医药传承发展工作。在各村卫生所，配备标准化的中医治疗设备，并组织村医培训，提升中医药服务能力。
版式设计：张丹峰
【医保|小病不出县就医负担轻】作者：本报采访人员申少铁乔栋

医保|小病不出县 就医负担轻( 三 )

医保|小病不出县就医负担轻( 三 )