血管性|奶茶可乐当水喝,30岁糖尿病男子左眼并发青光眼,没有复明希望了

“去年10月开始左眼看东西模糊 , 以为只是眼睛有点累就没有去医院看 。 11月开始感觉视力下降明显 , 有飞蚊感 。 然后就去了当地医院看眼睛 。 到那边检查左眼只能看到眼前几个手指 , 眼压有58mmHg , 一查血糖有23mmol/L , 当时医生赶紧给我降了血糖 , 后面医生给我诊断双眼糖尿病性视网膜病变 , 左眼新生血管性青光眼 , 当时开了一些降眼压的眼药水 , 但是眼压还是降不下来 , 慢慢现在光都看不到了 , 彻底失明了 , 而且左眼经常胀痛 , 有时候半侧头还痛 , 痛起来睡都睡不着 。 ”浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区青光眼专科副主任医师聂莉的诊室 , 小张诉说着自己的病情 。
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奶茶可乐当水喝
30岁男子左眼看不见了
“你今年才30岁 , 发现糖尿病多久了啊?”聂医生问 。 小张母亲抢着回答:“他一直不知道自己有糖尿病 , 第一次去医院看眼睛才查出来的 。 ”
详细询问小张的生活饮食习惯后 , 聂医生了解到 , 小张从小就喜欢喝奶茶可乐之类的含糖饮料 , 甚至每天当水喝 。
【血管性|奶茶可乐当水喝,30岁糖尿病男子左眼并发青光眼,没有复明希望了】聂医生为小张做了眼底检查 , 发现他的左眼眼底情况非常差 , 眼底多处出血 , 视网膜新生血管大量增生 , 左眼视神经已经萎缩成了白色 。 由于小张的左眼已经没有光感 , 大量的新生血管继发了青光眼 , 眼压还有50mmHg , 聂医生很惋惜地告诉小张和他母亲 , 因为青光眼不可逆 , 左眼已经没有复明的希望了 , 如果眼压不手术控制下来 , 后期还会继发角膜内皮失代偿 , 眼痛难忍 , 非常痛苦 。
小张的母亲听了急得快要哭出来:“让他少喝饮料他不听 。 糖尿病怎么会这么严重的啊?怎么还会有可能看不见啊?”
糖尿病并发症可能会使人失明
“对一般人来说 , 含糖饮料喝一点不要紧 , 但对糖尿病人来说 , 这些饮料含糖量很高 , 很可能会催生糖尿病并发症 , 其中一种就是糖尿病视网膜病变 。 特别是年轻患者 , 视网膜病变的发展进程会更快 , 千万要管住嘴 。 ”
“糖尿病视网膜病变 , 俗称糖网 , 是目前世界性的主要致盲眼病 。 ”聂医生说 , 谈起糖尿病 , 大家都不陌生 , 可是很少有患者知道 , 糖尿病会引起眼部并发症甚至导致失明 。
糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现 , 是一种具有特异性改变的眼底病变 。 随着病情发展 , 糖网病变症状可能包括:飞蚊症、视物模糊、复视、视野中有阴影或空白区域、失明 。
糖尿病性视网膜病变可以分为六期:I期微血管瘤可以伴出血斑;II期微血管瘤出血可以见到硬性渗出斑块;III期出现棉絮状软性渗出斑;IV期出现新生血管 , 玻璃体内有出血;V期有机化物增生;VI期继发性视网膜脱离失明 。 后三期以新生血管的出现为标志 , 称为增殖性视网膜病变 。
新生血管会继发青光眼
聂医生介绍 , 糖尿病患者易得糖尿病视网膜病变 , 可诱发青光眼的发生 。 “糖尿病视网膜病变发展到一定程度 , 会引起眼底缺血、缺氧 , 机体代偿功能导致视网膜生长出新生血管 , 但新生血管相对稚嫩、易出血 , 且生长在虹膜易引起房角被新生血管布满 , 导致房水排出障碍 , 引起青光眼的发作 , 临床称之为新生血管性青光眼 。 ”
什么是青光眼?青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病 , 可能会损害视神经及其视觉通路 , 最终导致视觉功能损害甚至失明 。 新生血管性青光眼患者后期往往会出现剧烈头痛 , 患者极为痛苦 , 生活质量受到严重影响 。