“什么时候开始吃头痛粉?”
“我想想,有十多年了。最开始是因为偏头痛,买了一些头痛粉,一痛就吃。后来全身不管哪里痛,都吃头痛粉。”
“都有作用?”“我认为有!”
“这次吃完后,好久开始不舒服?”“下午吃的,几个小时后肚子疼得厉害,走也走不动路,就来看医生咯。”
这是一位贵医医生和胃穿孔患者的对话。
老人也一脸郁闷。她因为头痛吃了头痛粉,结果头痛粉造成消化道出血被紧急送医,住院原因是胃穿孔,感觉和偏头痛“八竿子打不着”,却又好像有千丝万缕的联系,她现在脑子有点迷糊——怎么越理越乱?
关于头痛粉,沈锋主动提出写一下,“头痛粉不属于偏方,很多老爷爷老太太长期吃它治百病,认知上等同于偏方。”
沈锋说,“头痛粉”通用名阿咖酚散,属于一种复方制剂的解热镇痛药。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等。阿咖酚散属于非处方药物,但不是很多医生推荐的常用药。
缘何? 他解释道:“阿咖酚散主要成分为阿司匹林、有乙酰氨基酚、咖啡因,其中咖啡因作为中枢兴奋药物,属于成瘾物质。这就解释得通为什么很多老人对头痛粉如此依赖。”
长期服用头痛粉,除了会掩盖真正的病情,还会对造血功能造成损害,引起红细胞、血小板减少,严重时导致消化道出血和穿孔!
就像“蝴蝶扇了一下翅膀”,引发一场海啸。
沈锋见过许多胃穿孔的老人都是“蝴蝶效应”的受害者,“头痛粉从一开始的缓解头痛,到缓解全身痛,再到不知不觉间持续摄入,对胃进行慢性侵害,继而渐渐形成胃溃疡,最终因大出血、胃穿孔来做急诊手术。”
胃穿孔有多可怕?
沈锋是这样形容的:胃溃疡发生后,会慢慢形成一个洞,有了这个口子,胃里面的东西就跑到外面了。腹腔里面是干净无菌的,但是胃里面很多东西带有细菌,两者一连通就会导致严重的感染,病情急转直下会休克,“一些病人为此多器官衰竭去世,连他们自己都没想到过会这样。”
然而,最可怕的地方在哪里?
沈锋说,除了手术台上的分秒必争,除了ICU里的生死时速,更是患者出院之后,还会继续吃头痛粉!
“他觉得那个(头痛粉)好,不知道厉害性,医生讲了以后也不怎么理解。”
一时无言。
生命·交锋·源头
在贵医附院ICU,因听信偏方而送来的急危重症患者一个、一个又一个。案例是说不完的,总有意想不到的偏方携病情登场:吃完减肥药后没尿、血压低,“以毒攻毒”造成肝功能衰竭、昏迷……
ICU作为阻隔病人生命流逝的最后一道防线,医护人员随时在与死神交锋,有时候,他们能把对手打败;有时候,带着遗憾留给现世一道医学难题。
沈锋认为,偏方患者不应是病室里的过客,他们的病史值得追溯,更值得挖掘,通过媒体宣传,形成预防机制,才是阻止下一个人躺上病床的有效举措。
溯流穷源,推寻原委。
于此,我们谈论的话锋转向根源,引发思考。
亦如,两年前他收治的两位年轻人,共性是受过良好的教育,家庭条件不错,对偏方有一定的认知,按理说不应该轻信。事实上,这两人为了减肥,选择喝一种含糖量高的饮料,导致渗透压很高,引起脱水、休克、器官功能衰竭……
沈锋认为,发生这一切的背后实际是人们对小和大的概念认知。
“小”是指自己身上的小病,而“可一试的方子”被认为是小事,“大多数情况下,它们也的确很小,但现实就这么玄妙,两个‘小’相遇相加,眨眼能变成大祸。”
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