心电图|一位高龄认知障碍患者急性心肌梗死急诊介入治疗成功的案例分享( 二 ) 老年|患者|案例|精神|高龄|陈晓

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启示
从这个案例，我们可以得到一些经验和启发：
1.高龄患者，尤其是患有糖尿病的老人，因为痛觉不敏感，心梗发生的时候可以仅仅表现为轻微的恶心，或咽痛、肩痛、咳嗽等不典型症状，不一定出现明显胸痛。
2.认知障碍患者常存在交流困难和不能配合，需要更专业的技能、更丰富的经验和更大的耐心，甚至加倍的努力，才能完成正常人轻而易举就能接受的检查和治疗。
3.老年患者易多病共存，诊疗方案的制定需要全面考虑和权衡利弊，多学科协作是先进和高效的服务模式。
4.急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗，在心血管介入领域风险最高，但也是患者最受益的治疗措施。本例患者从确诊急性心肌梗死到血管开通，仅仅经历了50分钟，充分体现了北京老年医院的快速急救反应能力，多学科联合诊疗的优势。
5.围手术期的管理对高龄老人尤其重要。不管是降低出血和血栓的风险、心脏功能保护、心脏节律的控制，还是日常照护和伤口护理，都需要医务人员认真全面地完成。
这例高龄急性心肌梗死患者急诊心脏介入手术的成功实施，充分体现了北京老年医院医护人员精诚团结、无私奉献、生命至上的人文关怀理念，也给老年医学同行们更多的信心和激励。
我们将继续精益求精、勇于担当，为更多存在多种合并症的高龄患者提供最高效、最便捷的服务。
文 | 精神心理二科母海艳、心内科陈晓丽
北京老年医院老年认知障碍诊疗中心
北京老年医院老年认知障碍诊疗中心是从事各型痴呆及相关疾病的专业诊断、治疗、康复和临床研究的专业科室。
老年认知障碍诊疗中心设有每工作日开放的记忆门诊，住院区域开放床位100张，包含精神心理一科和二科两个护理单元。
中心提供人性化的服务，为认知障碍老人创造了“痴呆友善环境” 。科室内外均为无障碍设置，色彩明亮温馨。设有评估室、认知训练室、工娱治疗大厅等场所，配有认知评估和训练仪、语言评估和训练仪、模拟现实的日常生活能力训练仪等专业设备。
治疗特色：1. 药物治疗联合非药物治疗：国内外指南推荐的药物治疗联合特色非药物治疗如认知训练、工娱治疗、精神康复、日常生活能力训练、行为矫正、音乐治疗等； 2. 中西医结合治疗：常规西药治疗方案结合太极、针灸、中药等中医手段；3. 多学科团队服务：包括医生、护师、治疗师、临床药师、营养师在内的团队工作模式。
北京老年医院心内科介入团队

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北京老年医院心内科以老年心脏疾病为特色，是集临床、科研、教学和康复为一体的综合性临床学科，擅长老年冠心病、心力衰竭、心房颤动、缓慢心律失常等常见病、多发病的诊疗，及心脏病伴多合并症复杂内科疾病的诊疗。
现已开展冠状动脉造影及支架植入术，在老年、复杂高危冠心病（如：急性心肌梗死、左主干病变、钙化病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变等）介入治疗方面积累了丰富的治疗经验。
【心电图|一位高龄认知障碍患者急性心肌梗死急诊介入治疗成功的案例分享】开展缓慢型心律失常临时起搏器和永久性起博器植入术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及射频消融治疗；肥厚型心肌病化学消融治疗，心脏瓣膜病介入治疗等。