利诱之下 , 难免会出现过度医疗的情况 。 网友小甜就表示 , 她看了几个医院不同牙科的医生 , 有的说拔有的说留 , 最后在牙髓牙体科做了手术保留了自己的牙齿 。 还有网友表示 ,“多看几个医生 , 有些医生就只会让人拔了 , 这是不对的” 。
李江东指出 , “其实有的牙也不需要种 ,口腔治疗的第一原则是保留 , 不一定都要拔牙种牙 , 修修补补 , 尽量保存自己的牙齿比较好 。 其实应该尝试适合患者和病症的多种修复方式” 。
【耗材|“种一口牙等于一辆宝马”,内部:医生吃回扣赚钱...纳入国家集采能降50%?】针对种植牙价格过高的争议 , 国家医疗保障局副局长陈金甫在2月11日透露 , 我国从去年初就开始部署 , 准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革 。
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北京大学公共卫生学院教授吴明在接受采访人员采访时表示 , 药品耗材集采不只是要把价格降下来、控制医疗费用 , 实际上更是直指带金销售 , 或者说“回扣” 。 集采的主要目的是挤出价格中的水分 , 从体制机制上净化医药领域的生态环境 。
“既往的医药市场 ,回扣成为了行业的生存规则 , 竞争的不是价格和质量 , 而是回扣 , 导致了严重的市场失灵 , 也是医疗服务行为不规范的主要原因之一 。 ”
事实上 , 去年11月12日 , 国家卫健委等三部门印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》就规定 , 严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣 。
耗材集采落地后将进一步打击“回扣”现象 。“集采之后耗材价格大幅下降 , 带金销售就没有空间了 。 更重要的是 , 集采规则‘带量采购 , 以量换价’ , 保证了集采产品的销量 , 让企业有稳定的预期 , 企业不再需要带金销售 , 回归到竞争质量和价格 。 ”吴明补充道 。
“想等政策落地再种牙”
能降多少 , 覆盖全国吗?
早在今年1月10日 , 国务院常务会议就明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围 。 消息一出 , 有不少缺牙患者表示 , 还想等一等 , 等到政策落地再进行种植 。
值得一提的是 , 这也是医保首次将自费耗材纳入集采 。
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医疗战略咨询公司LatitudeHealth创始人赵衡对北京商报采访人员解释称 , 其主要原因是中国缺牙人群较大 , 市场需求明确 , 但耗材价格过高 , 这导致需求无法得到满足 。他认为 , 种植牙的成本确实有虚高的部分 , 参照其他集采降价空间 , 集采后降价大概在50%以上 。
到目前为止 , 我国已经开展了六批药品带量采购 , 共采购234种药品 。 陈金甫介绍 , 前六批药品集中采购平均降幅53% , 心脏支架平均降幅93% , 人工髋关节、膝关节平均降价82% , 有力挤压了虚高空间 。 医保局开展的药品价格监测数据显示 , 2019年和2021年 , 药品总体价格水平持续下降 , 年均达到7%左右 。
不过 , 在口腔专科经理郝飞(化名)看来 , 一些国产种植牙纳入集采降价后 , 其他品牌可能因为市场竞争降些价 ,大品牌价格可能依然会坚挺一段时间再变化 , 群众根据自己的经济能力选择集采品或高端品 。
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此次种植牙耗材集采以省级联盟为主 , 赵衡解释称 , 集采联盟的意思是一个省牵头联合几个省一起推进 , 虽然省级联盟的集采短期只是影响到参与的省份 , 但国家对其他省从今年开始有跟进的要求 , 所以 最终会在全国落地 。
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