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都是腰椎间盘
为什么你那么突出？
这句玩笑话
不知道戳中了多少人的痛处
腰痛可不能全靠“忍”！
59岁的李嗲嗲（化名）是名老师 ， 在一年多前突然出现腰痛 ， 休息之后有所好转 ， 所以当时也没特别在意 。
但好景不长 ， 2月前 ， 李嗲嗲腰疼的症状逐步加重 ， 从腰部蔓延至右侧臀部、大腿、小腿都感觉疼痛 ， 行走困难 ， 严重时甚至只能弯腰走路 ， 李嗲嗲也使用了一系列办法止痛：中药、输液、针灸牵引等轮番上阵 ， 但却没有一个彻底管用 。
半个多月前 ， 李嗲嗲的腰又开始疼 ， 随后他来到了湖南妇女儿童医院疼痛科进行治疗 。
其实对这次腰疼 ， 李嗲嗲不敢抱太大希望 ， 只想到医院理疗一下 ， 能缓解就缓解 。
【太腻害啦丨笔尖大小针孔，精准解决腰椎间盘突出大问题！这里做到了！】经详细病史采集、查体和腰椎磁共振检查诊断为：腰椎退行性变 ， L2/3、L4/5椎间盘膨出 。
什么是腰椎退行性变？
简单来说 ， 腰椎退行性变 ， 就是腰椎老化了 。
如果腰椎的负担一直比较大 ， 就容易出现增生、椎间隙变窄、椎间盘突出等 。
湖南妇女儿童医院疼痛科史开垠主任介绍 ， 腰椎间盘有正常、膨出、突出、脱出、游离5种形态 。
比如腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段 ， 但如果长期不去管它 ， 很容易发展为腰椎间盘突出 。
不同形态的治疗方法不一样 ， 但总的来说 ， 疼痛科都遵循“能保守不手术”这一循序渐进的治疗原则 。
在对李嗲嗲进行了详细的病史采集、查体、结合检查的CT、磁共振片 ， 认为以患者当前的情况 ， 可以不用开刀 ， 而采用C型臂引导下腰椎椎间盘化学溶解术+腰椎椎管内置管止痛术＋麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗+神经阻滞治疗 。
李嗲嗲当场表示愿意尝试 。 在治疗过程中 ， 李嗲嗲明显感觉到疼痛的症状得到了缓解 ， 而且除了腰部有些酸胀、温热的感觉外 ， 没有任何不适感 ， 只留下一个笔尖大小的针孔 。 治疗结束后李嗲嗲当即就可以平卧休息 ， 床上翻身等动作也基本没有任何障碍 。
对于治疗效果 ， 李嗲嗲极为满意 。 他激动地对史开垠主任说：“现在感觉好多了 ， 效果比我想象的还要好！现在我的朋友圈跟小区群里 ， 大家都知道您的大名了！”
免受开刀苦 ， 一针解疼痛
据疼痛科韩军主任介绍 ， 为李嗲嗲采取的是中西医结合的微创诊疗手段：
通过椎间盘化学溶解术 ， 可以溶解突出的椎间盘组织 ， 解除其对神经根和脊髓的压迫；
大手法治疗则是利用麻醉下肌肉充分放松 ， 能耐受许多力量或幅度较大的手法 ， 充分达到治疗目的；
再使用椎管内置管止痛术+神经阻滞治疗 ， 达成缓解疼痛的目的 。
这项技术除了可以治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛 ， 对各种慢性疼痛比如顽固性腰痛 ， 三叉神经痛 ， 带状疱疹遗留痛及各种神经痛 ， 都有非常良好的治疗效果 。
疼痛科一向重康复、轻手术 ， 在保守治疗药物治疗基础上 ， 也会提醒协助患者生活方式的调节 ， 一定康复训练 ， 组织患者进行慢痛的自我管理 ， 并用疼痛科的手段进行治疗 。
当患者出现手术指征 ， 疼痛科就要考虑要不要做手术 ， 不做手术 ， 有没有别的办法 ， 做手术的话 ， 哪种手术风险小 ， 难度低 ， 预后更佳 。
如何预防和控制腰痛呢？疼痛科史开垠教授建议——
① 保持良好站姿和坐姿 ， 抬头挺胸 ， 挺直腰板 ， 减轻脊柱压力；
② 不要久坐 ， 每坐30分钟站起来活动5分钟；
③ 上班族最好在腰部垫个靠枕 ， 撑起腰部；
④ 常做游泳、瑜伽、慢走等锻炼 ， 对腰部健康有益 ， 老人不要剧烈运动；
⑤ 少提重物 ， 若非提不可 ， 要深蹲下去从双侧慢慢提起 ， 别猛地站起身来；
⑥ 戒烟限酒 ， 控制体重 ， 保持心情愉悦 。
▲本文经由湖南妇女儿童医院疼痛科韩军副主任医师审核
来源：湖南妇女儿童医院疼痛科
通讯员：杨根