如果一夜排尿2次,就是肾不好吗?什么原因会造成夜尿增多

邻居60多岁的王大爷紧张兮兮地跟华子说 , 自己的“腰子”可能出问题了 , 好长一段时间没法睡整宿的安稳觉 , 每天睡觉时都要起夜2~3次 。 王大爷说可能是自己岁数大了 , 以前年轻那会儿迎风都能尿3米 , 现在只求顺风不湿鞋了 。
华子问了王大爷的症状 , 他说自己排尿次数增加了 , 但每次排尿量不多 , 而且尿得细而无力 , 排尿之后也是“意犹未尽” 。 华子安慰王大爷 , 他的症状不像是肾功能不全 , 很可能是前列腺的问题 。
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一、什么情况算作夜尿增多
王大爷跟华子说 , 他自己在手机中看过 , 夜尿增多就是肾出了毛病 , 他现在这种情况算不算夜尿增多呢?华子说 , 夜尿增多 , 不仅要看排尿次数 , 还要看排尿量的多少 。
一般来说 , 人体主要在日间排尿 , 大约4~6次 , 每次300~500ml 。 在夜间 , 人体肾小管的重吸收功能会发挥到最大 , 对尿进行浓缩 , 通常排尿0~1次 , 以避免频繁起夜排尿影响睡眠 。
当肾功能下降的时候 , 肾小管重吸收功能减退常为首发症状 , 表现为尿浓缩功能下降 , 夜间排尿增多 。 如果夜间排尿次数超过2次 , 或是整夜尿量超过500ml , 就代表夜尿增多 。
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二、夜尿增多的常见原因
1、排尿次数增多:
如果只是排尿次数增多 , 但是每次排尿量不多 , 很可能与肾无关 , 只是尿路出现了问题 。 比如尿路发生了感染 , 就会造成尿道炎症 , 产生刺激 , 表现为尿频、尿急和排尿时的刺痛感 。 因为女性尿道直而短 , 容易被细菌侵入 , 是尿路感染的易发人群 。
中老年男性出现尿频的症状 , 则常见良性前列腺增生 。 男性的前列腺在雄激素的刺激下会不断增生 , 变得肥大 。 肥大的前列腺会压迫尿道 , 造成排尿困难 。 可以使用药物控制抑制雄性激素的分泌 , 放松尿道肌肉 , 就可以缓解症状 。 但增生严重的 , 则需要手术切除部分前列腺 。
膀胱疾病也会造成排尿次数增加 , 常见的有膀胱炎、结石、肿瘤等疾病 。
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2、排尿总量增多:
如果出现尿量增多 , 整夜排尿量超过500ml , 先要看自己是否在睡前饮水过多 , 或是晚餐吃得过咸 。 因为肾脏有强大的水钠调节功能 , 如果人体水、钠摄入过多 , 就会使抗利尿激素(ADH)分泌减少 , 导致排尿量增多 。
夜间尿量增多 , 也是肾功能减退的初发症状 。 长期的高血压或是糖尿病 , 不能控制达标 , 就容易造成肾功能受损 。 此时去医院检查尿常规是正常的 , 但是查尿微量蛋白 , 有可能出现超标的情况 。
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夜间尿量增加还有一种情况 , 就是心力衰竭的患者 , 因为循环功能不好 , 白天直立时血液淤积在下肢 。 在夜间平躺睡觉时 , 血液回流增多 , 导致了尿量增加 。 心力衰竭的患者 , 在白天可能会有水肿的情况 , 平躺后可能会出现胸闷、呼吸困难的症状 。
糖尿病患者如果血糖控制不好 , 也会出现多尿的情况 。 而且因为血糖超标 , 会引起干渴的感觉 , 就会促使人多喝水 , 也会增加尿量 。
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