你以为是“上火”，可能是癌症前兆！最会伪装的4种癌，别被骗了体检|x光片|肝癌

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今年62岁的李大妈，从入冬开始就一直流鼻涕，而且时不时地，就擤出带血丝儿的鼻涕。
身为一个广州人，李大妈的生活经验告诉她，这是上火了。于是她按照惯例，跑到凉茶铺，喝下一碗斑砂。
从小凉茶喝到大的李大妈，万万没想到，能治百病的斑砂，居然对她的症状没有任何作用。
她不仅没有好转，而且越发严重，从擤鼻涕带血，到频频流鼻血。
无奈之下，李大妈只好跑到医院检查，结果差点没把李大妈吓掉半条命——她根本不是什么上火，而是得了鼻咽癌！
医生听了她的处理方法，直呼她是被“上火”这个概念给害惨了！否则，她或许还能早一点发现自己身体出了问题，早点接受治疗。

一、4种伪装成“上火”的癌症，别被骗了所谓“上火” ，其实是个伪命题。
“上火”一直是国人解释牙龈炎、嗓子痛等小病症的术语，认为稍有不舒服就是“上火”在做怪。
但现代医学里是没有“上火”这个概念的。牙龈炎、牙周炎、咽部感染，甚至各种原因引起的便秘、结膜炎、唇炎，身体缺水等一切症状，全都被冠名“上火” 。这是一种过于笼统的说法，以至于“上火”=感觉不舒服。
也因此，当身体发出疾病信号时，许多人虽然已经明显感到不舒服，却还是将其当成了“上火” ，从而耽误了确诊，错过了最佳治疗时间。

尤其是以下4种癌症，症状与国人认为的“上火”很相似，常常让许多患者忽略了它们的异常：
1、反复流鼻血
在干燥的天气或季节交替时可能会经历轻度的鼻出血，一般是正常现象，而反复流鼻血或出血量大，伴随鼻塞、鼻音变化或持续的鼻部不适，这很可能是鼻腔和鼻窦的癌症，不是“上火” ，此时应立即去医院就医。
2、口腔溃疡长期不愈
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病变，但如果它长期不愈或者反复出现，就可能是口腔癌发出的信号。口腔癌的早期症状可能很轻微，很多人都没注意，建议大家定期观察口腔溃疡，留心其出现的时间和频次，若反复出现或长期没消，就要立即去医院进行专业的口腔检查。

3、消化不良或便秘
消化不良和便秘也是常见的症状，一般与饮食习惯和生活方式有关。但是，如果在这些症状持续存在，还伴随着体重无故地减少，就要警惕是不是和消化系统癌症相关的问题。这种问题不是改变饮食习惯或生活方式就能改善的，同时应当注意是否伴随着不明原因的腹痛或血便，然后及时去医院进行胃肠道检查。

4、眼睛发黄
眼珠子发黄可能是胰头癌、胆管癌或肝癌发出的信号，眼珠子发黄主要是胆道系统内的某个部位受阻，会使得胆红素随着血液循环流向全身，没办法排泄到肠道里。

二、为什么许多中国患者到了晚期才发现癌症？我国的癌症发病率不算高，但死亡率却高居全球第一位，主要原因之一就是许多癌症，如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌等，在发现时已是晚期，错过了最佳治疗时机。
癌症到了晚期才被发现，主要是因为：
1、缺乏防癌意识和防癌教育
一些人对防癌没有太多关注，缺乏防癌意识和对癌症早期症状的判断，可能会导致延误诊断，不知不觉间癌症已经到晚期了。

2、缺乏早期筛查
有些癌症可以通过检查和测试被发现，早期发现就可以进行治疗，但许多癌症缺乏有效的早期筛查方法。
3、隐匿性症状
有些癌症在早期，可能没有明显的症状或是症状隐匿，也很难被察觉和发现，这类癌症也“悄悄”就发展成晚期。

4、症状相似
有些癌症的症状和一些其他常见疾病的症状相似，容易被忽视或是误解，从而导致延误诊断和治疗，被发现时可能已经错过最佳治疗时机了。
很多癌症在早期阶段，只侵犯一小部分内脏，剩下内脏仍可以丝毫不受影响地正常工作，再加上内脏位于人体内部身体，癌症不会太快在体表表现出来。
因此除非进行专业正规的早癌体检，否则很难被发现。
等到癌症已经影响了人体的功能，出现明显的不适症状和体征时，往往已经到晚期，再好的医术也积重难返，无力回天。

三、中国人都在“假装防癌”？在医学界有一个说法，中国人都在“假装防癌” 。这是因为技术限制与技术水平不够。
以死亡率最高的肺癌为例，我国目前还有许多地区用X光片检查肺癌，而X光片检出早期肺癌的概率非常低，只有0%～15% ，用X光片发现的肺癌大部分都发展为中晚期了。
早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗，因为43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠。而且，很多人拍个X光片后就没有后续了，因此很多中国人，即使有单位体检，但是却无法发现癌症，都是“假装防癌” 。
真正的“癌症筛查”是一种更专业、针对性更强的体检方式。需要明确“哪些人要做，要做哪些项目，怎么做” 。这种讲究，正是其与一般健康体检的根本区别所在。

今天，小九就以我国死亡率最高的几种癌症为例，为大家列举其筛查方式：
1、肺癌记住用CT
建议选择用高清CT检测肺癌，相较于X光片，它的分辨率高。 50岁以上的中老年人或是有肺癌家族史的人也应用CT进行检查。
另外，推荐大家用低剂量螺旋CT检查肺癌，加上几个生物标记，检测率可以提高到90%以上。
2、胃癌记住做胃镜检查
有专家建议，胃癌高危人群直接进行胃镜检查，若发现可以病灶后，可以取活检送病理学检查。

3、肝癌记住甲胎蛋白＋B超
建议大家体检腹部可以用甲胎蛋白＋B超，很多人只是用B超体检，这很容易漏诊。
还有乙肝病毒和丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的高危人群，年龄在40岁以上的人，可以每半年进行一次定期筛查，筛查发现异常者进一步考虑CT或磁共振检查。
4、结直肠癌记住做肠镜检查
建议45~47岁的人群每年进行一次粪便免疫化学试验，或者高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；
每3年进行一次多靶点粪便DNA检测、每5年做一次CT结肠成像或软式乙状结肠镜检查。
非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，健康状况良好且预期寿命大于10年的年轻人继续进行筛查，直至75岁。

参考资料：
[1
《你以为是“上火” ，有可能是癌症的前兆》.医食参考.2024-02-06
[2
《“上火”背后或藏癌症，出现这5种症状，一定要提高警惕！》.王涛博士.2023-04-01
[3
《为什么很多人每年都体检，却不能查出早期癌症？关键就在…》科普中国.2021-08-16

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