茯苓|肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈茯苓

【茯苓|肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈】

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本方为治疗痹证的常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。

独活寄生汤（《千金要方》）
独活 9 克、桑寄生 15～20 克、秦艽 10 克、防风 10 克、细辛 3～6 克、当归 6～9 克、白芍 9 克、川芎 6～ 9 克、生地 12～15 克、杜仲 9～12 克、牛膝 9 克、人参 5～6 克、茯苓 10 克、甘草 5 克、桂心 3～5 克，
古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。共为粗末，每次用 12～18 克，煎水服，每日 2 次。近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。
方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。

全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。
我在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。取效则较快。兹把个人点滴经验和常用经验方以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供参考，切勿盲目用药。
加减：治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。
方组：桑寄生 20～30 克，独活 9～12 克，细辛 3～5 克，川断 12～15 克，威灵仙 12～15 克，防风 10 克，杜仲 12 克，生熟地各 12 克，牛膝 12～15 克，红花 10 克，制附片 10～12 克，草乌 5～9 克，炙山甲 9 克，桂枝 12～15 克，伸筋草 30 克，水煎服。加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米 30 克、汉防己 10 克、茯苓 15～30 克；脊柱疼明显者，加金狗脊 20～30 克、地鳖虫 6～9 克、羌活 6～10 克；主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝 15～30 克，加地龙 10 克，青风藤 20 克，槟榔 12～15 克；拍 X 光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补 12～18 克、补骨脂 10 克、乳没各 5 克、生龙骨 15～20 克（先煎）。

治疗膝踝关节疼痛，喜暖怕凉，有时足跟亦痛，血沉快，抗链「O」滴度高者。
方组：桑寄生 30 克，独活 12 克，杜仲 12～15 克，牛膝 18 克，细辛 3～5 克，防风 10 克，茯苓 15 克，熟地 12 克，肉桂 5 克，泽兰 18 克，制附片 12 克，槟榔 10 克，地龙 10 克，威灵仙 15 克，补骨脂 12 克，松节 18 克。
《医学心悟》有蠲痹汤（羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川芎、乳香、木香、海风藤），也是治疗痹证常用的方剂。但蠲痹汤偏用治疗人体上半部痹证无肝肾不足者，本方则偏用于治疗人体下半部痹证，病情较深重，肝肾不足者。