30%老年人吃奥美拉唑效果差，停药还是换药？医生一一解答质子泵抑制剂是预防和治疗与

质子泵抑制剂是预防和治疗与胃酸分泌有关的疾病的高效药物，例如胃食管反流病、与使用非甾体抗炎药相关的胃和十二指肠溃疡或幽门螺杆菌感染。
【30%老年人吃奥美拉唑效果差，停药还是换药？医生一一解答】最常用到的质子泵抑制剂是奥美拉唑、半托拉唑、兰索拉唑。奥美拉唑是第三大最常用的药物，仅次于扑热息痛和阿托伐他汀。

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奥美拉唑开出的处方是泮托拉唑和兰索拉唑加起来的四倍。有些国家向80岁以上人群开出的奥美拉唑处方数量最多，该组每1,000名注册患者开出339份处方，而65至69岁人群开出的处方数量为242份。
奥美拉唑在短期使用时通常具有良好的耐受性。最常见的不良反应是头痛或胃肠道紊乱，例如腹泻或便秘，但症状通常是轻微的。
由于身体虚弱和/或使用多种药物，老年人可能更容易受到药物相互作用的影响。某些患者可能适合调整剂量或改用另一种类型的质子泵抑制剂。

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停止奥美拉唑治疗会导致反酸分泌过多，导致消化不良、胃灼热或反流等症状的短暂出现。
奥美拉唑治疗诱导的低酸环境会增加胃泌素的产生（高胃泌素血症），以刺激胃酸分泌并降低胃的pH值。
停用奥美拉唑后，不再有抑制胃酸分泌的机制，这种酸度增加会导致反跳症状，这通常与胃食管反流病的症状无法区分。
停药后出现反酸症状，请试用组胺H2受体拮抗剂，例如雷尼替丁，每天两次，每次150mg ，或抗酸剂，例如氢氧化铝片，或药物含有抗酸剂和藻酸盐。

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组胺H2受体拮抗剂通过抑制组胺对胃壁细胞H2受体的作用来减少胃酸的分泌。对于胃食管反流病的长期管理，这些药物通常不如奥美拉唑有效，因为它们仅是阻断与刺激胃酸分泌有关的途径之一。
然而，它们可能为停止奥美拉唑治疗的患者提供短期缓解和正在经历轻微的反弹症状。 12H2-受体拮抗剂可引起影响中枢神经系统的不良反应，尤其是老年人可能更容易受到影响，例如头痛、头晕混乱或谵妄。
抗酸剂中和胃酸，而藻酸盐形成漂浮在胃内容物上的粘性筏。含有消泡剂的抗酸剂，例如氢氧化铝与西甲硅油的组合，也可以缓解胃灼热和消化不良的症状。
如果尽管采取了这些措施，症状仍然存在，例如每周超过3次或超过一个月，并且正在影响患者的生活质量，请考虑恢复以前的奥美拉唑剂量，并在适当的情况下检测幽门螺杆菌。