咽喉在人体起着十分重要的作用,尤其是喉控制着人“声音”的要塞。喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,其发病率目前有明显增长趋势。
当检查出得了喉癌,可以用哪些方法治疗?喉癌术后如何重新发声?
喉癌如何进行治疗?
早期喉癌
早期喉癌一般会选择内镜下的切除。结合术前影像学检查,早期的喉癌一般位于声带上,在支撑喉镜下用激光切除,不需要在颈部切口。
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如果患者有其他慢性疾病不适合进行手术治疗,可以选择放疗,可以达到和切除一样的治疗效果。
中晚期喉癌
如果患者有很强的保喉意愿,可以选择先做诱导的化疗,观察肿瘤退缩情况,如果退缩得很好,可以不开刀,继续做化疗治疗,这样可以为患者保留完整结构的喉部。
喉癌手术后还能说话吗?
喉癌患者喉全切除术后,失去发音功能,给病人造成重大的身心创伤及生活不便。因此,这些患者术后的语言康复,对于提高其生存质量具有十分重要的意义。
国内医生做相关手术的时候,只切掉受累的半边喉组织,再把喉腔关闭,患者还是具有一定发音功能的。
声门上型的喉癌,做环杓固定,喉咙开过刀以后,喉腔会狭窄,手术后短期内会放入喉管,便于通气,防止病人窒息。
管子分为半喉和全喉,部分喉的管子里有内芯,患者使用一段时间后,上面的声门足够大了,就可以把管子拔了,有一部分需要终生佩戴半喉管,但是依然具有喉部发声功能。
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全喉管是用于喉部全被切掉的患者,从理论上来说这部分患者的喉部不再具有发声的功能。
喉癌手术后三种发声方式
喉癌手术后病人并不是完全失去了发声能力,喉全切除术后获得新声音有以下3种方法:食道发音、人工喉(包括气动式人工喉和电子喉)、气管食管发音重建手术(发音钮)。
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1食管发音
将空气吞进食道,然后通过腹腔压力的配合导致食管震动,从而发音。医院专门设有无喉培训班,教无喉患者如何用食管发音。
同正常发音相比,食管音音调比较低钝,发音短促。经过特殊训练,大多数能掌握此种发音方法。
优点:发音接近自然状态,不用手持,无呛咳之忧。而且食管发音训练后,嗅觉均有一定程度的恢复和改善。
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2电子喉
只需将电动喉放于适当的位置,开启电子喉,同时配合口形和舌部动作。电子人工喉产生的是机械音,使用较麻烦,需要手持,且价格稍贵,很少作为首选。
3发音钮
是利用手术方法在气管—食管之间穿刺形成一个通道,安放发音钮,使肺内气流经此通道进入食管或下咽腔,冲击粘膜而发声,称气管食管发声。
优点:发音清楚,发音音量较大,发音接近自然,但定期更换发音钮。这是近年来较受患者及医生欢迎的发音方式。
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浙江省肿瘤医院的“无喉有声”志愿者团队,里面的老师都是无喉患者,学习掌握食管发音后传授给其他无喉患者,患者的恢复效果因人而异,训练良好的患者可以无障碍近距离交流。
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