关于“救命药”硝酸甘油,至少需要知道这6点注意事项
硝酸甘油这个药物一定不会陌生 , 作为迅速缓解心绞痛的急救药物 , 很多朋友都把它常备在身边 , 但由于药效较强 , 起效迅速 , 如果不合理使用硝酸甘油 , 也可能会带来一定的不良反应风险或用药风险 , 严重者甚至可能危及生命 , 因此了解硝酸甘油的用药注意事项 , 保证用药安全 , 就是非常重要的 , 今天的这篇科普文章 , 就来和大家谈谈服用“救命药”硝酸甘油的那些注意事项 。
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硝酸甘油的主要作用是扩张冠状动脉 , 增加冠状动脉血流量 , 同时减少静脉的回血量 , 从减少心脏的前后负荷 , 从而起到缓解心绞痛的作用 , 是冠心病患者突发心绞痛时 , 能够迅速缓解症状的一种急救药物 。
但在用药的过程中 , 如何才能起到迅速的急救作用呢?又如何确保药物在用药过程中的安全性呢?用合理正确的方式服药 , 就是值得注意的一个重要方面——
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更多内容↓↓↓想要迅速起效 , 切记不要直接口服硝酸甘油 , 舌下含服才是正确的方式 。 舌下含服后在1到2分钟即可起效 , 有些朋友含服时舌下略有灼烧感 , 这正是药物被迅速吸收的正常表现 。
硝酸甘油能够起到迅速扩张血管的作用 , 因此也容易引起低血压的风险 , 因此 , 在使用硝酸甘油时 , 应尽量选择坐姿含服 , 坐姿服用可以避免直立性低血压风险 , 而躺着用药 , 会增加回心血量 , 增加心脏负担 。
对于初次服用硝酸甘油的朋友 , 应当注意低剂量起始 , 不要因为病情危急 , 疼痛较为严重就大剂量用药 , 大剂量用药反而会导致交感神经兴奋性增加 , 心率加快 , 心肌收缩力增强 , 甚至会加重心绞痛 , 同时也会加大不良反应的发生风险 。
硝酸甘油是迅速缓解心绞痛的“救命药” , 但明确相关问题 , 对症应用同样也是非常重要的 。 如果把所有的胸痛都认为是心绞痛 , 赶紧服用硝酸甘油 , 就有可能因为不对症用药 , 贻误救治而带来更大的风险 。
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典型的冠心病心绞痛多在劳力后发作 , 也有血管狭窄较严重的患者 , 会出现不定时的心绞痛症状 , 通常典型症状表现为胸闷 , 胸痛 , 典型部位是在胸骨后方 , 也有可能转移至心前区 , 左臂以及颈肩部等部位 , 这种疼痛的感觉主要是表现为闷痛、压榨性疼痛 , 并同时伴有胸闷感 , 对于明确有冠心病问题的患者 , 出现这种胸痛问题时 , 含服硝酸甘油往往能够得到迅速有效地缓解 , 而如果第一次效果不佳 , 通常反复用药次数不宜超过3次 , 如果用药超过3次 , 时间超过15分钟以后 , 心绞痛仍然没有缓解 , 应怀疑的可能性 , 并赶紧拨打120急救电话获得及时救治 。
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除了要注意分辨心梗的可能性以外 , 对于心血管疾病患者 , 特别是合并高血压的患者 , 还有一种以胸痛为特征的风险疾病值得注意 , 那就是的问题 。 主动脉夹层带来的胸痛感觉往往更强烈 , 会表现为撕裂样疼痛和刀割样疼痛 , 与心绞痛有较大的差异 , 这种情况下服用硝酸甘油不会起作用 , 还会加大低血压的发生风险 , 也一定要注意辨别 。
硝酸酯类药物的耐药性值得注意 , 这种耐药性主要是由于药物在体内起效时需要与血管平滑肌上的硝酸酯受体结合而发挥作用 , 而当血管平滑肌上的硝酸酯受体被过度消耗时 , 就会产生耐药性 , 造成药物的作用减弱 , 这种耐药性通常停药后 , 硝酸酯受体逐渐恢复就会消失 。
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