病毒|HPV疫苗：“一针难求”的背后友林|周女士|年龄|城市|女性

文章图片

接种的烦恼
“排队”“摇号”“黄牛”“私立医院”“年龄限制”……这些居然成为接种HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗）的关键词。 29岁的周女士是北京某医院的医生，已经完成HPV四价疫苗接种，回想起为接种疫苗烦恼的日子，觉得“有点搞笑” 。
2020年8月，周女士从某医科大学研究生毕业，在老家河北省廊坊市的防疫门诊完成了HPV疫苗第一针接种。
之后，周女士来到北京工作。 2020年10月，家人托她帮忙留意疫苗到货情况。 “我当天回家，完成了接种第二针。 ”周女士说，等到第三针时,动静就比较大了。 “我们一家人早早出门去排队，发现门诊已经排起了好长的队。一行5个人，挤坐在不大的诊室里一直等，最后算顺利打到第三针，完成接种了。 ”
“四价疫苗比九价的便宜，一针800多元。如果年龄允许，我肯定会选择打九价的，不过现在也蛮好，终于安心了。 ”周女士说。
25岁的小孟，换了一种方式。为避免陷入九价疫苗的“26岁焦虑” ，小孟一改之前的观望态度，选择了一个相对性价比较高的网络平台填写了预约信息。 “预约的是私立医院，疫苗相对充足，从预约到接种，大约只用了一周的时间。 ”小孟告诉采访人员，该私立医院规定要预约九价疫苗就必须做HPV病毒筛查，不论接种者是否需要。她无奈地额外交了1200元的筛查费， “只当是我加价买了黄牛票。 ”
自2018年HPV疫苗在国内获批上市以来， “一针难求”的现象一直存在。 2021年上半年，九价疫苗的批签发量升至1109.7万支，但和大约1.2亿的适龄人群数量比起来，供应量似乎只是杯水车薪。采访人员了解到，虽然有疫苗供应不足及价格因素影响，但是绝大多数女性都选择接种九价疫苗，为了预防病毒感染，她们走在了“时尚”的前列。
接种要尽早尽小
从接种年龄看，中国境内批准的疫苗接种年龄为：二价和四价疫苗适用于9岁至45岁的女性；九价疫苗适用于16岁到26岁的女性。九价HPV疫苗覆盖的病毒亚型更多，预防效果也更好，但目前国内市场上供不应求，要想打上九价并非易事。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林建议，在保证与“尽早、尽小”的原则不冲突的前提下，有条件的群体是可以追求九价HPV疫苗的。但为避免在等待九价的过程中面临感染HPV病毒的风险，他依然倡议广大适龄女性尽快接种疫苗。
与九价疫苗的市场供应情况相反，二价疫苗的供应十分充足。采访人员打开微信疫苗预约平台小程序看到，国产二价HPV疫苗在许多妇儿医院的供应量都很充足，提前一天预约即可接种。
据相关资料，引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的有14种，其中亚型HPV16和HPV18为约80%宫颈癌的致病原因。乔友林表示，接种二价疫苗即可有效预防宫颈癌，建议接种疫苗要尽早、尽小。 “就临床试验来看，小年龄人群的免疫应答更好，注射后产生的抗体浓度更高，成年人群则稍逊。 ”乔友林说。
据了解，男性群体也会感染HPV病毒，但大部分无症状，很容易将病毒传染给女性。 “在HPV疫苗供应充足的前提下，可以按照15岁以下女性优先，然后15岁以上女性、15岁以下男性、15岁以上男性的必要接种程度顺序接种。 ”乔友林表示，虽然目前的供应量还远不足够，但实现免疫屏障的愿景依然值得期待。